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CSSD感控幻灯片
河北工程大学附属医院
消毒供应中心院感工作要求
杨秀景
CSSD院感工作的重要性
职能:医院感控关键部门
医疗安全:关键环节
CSSD日常管理:重中之重
CSSD院感工作内容
相关法律、法规、医院规章制度
手卫生
消毒隔离
职业安全防护
医疗废物管理
清洗、消毒、包装、灭菌质量管理
卫生部颁布的医院感染相关法律法规
医院感染管理规范(试行)(2000年)
消毒技术规范(2012年必威体育精装版)
医疗废物管理条例( 国务院z2003年)
医疗卫生机构医疗废物管理办法(卫生部 2003年)
内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行) (2004年)
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范(2005年)
医院感染管理办法(2006年9月1日)
CSSD院感工作-法律、法规、医院规章制度
卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知(2008年)
消毒供应中心管理规范(2009年行业标准)
消毒供应中心监测标准(2009年行业标准)
消毒供应中心清洗消毒机灭菌技术操作规范(2009年行业标准)
医院隔离技术规范(2009年行业标准)
医务人员手卫生规范(2009年行业标准)
感染监测规范(2009年行业标准)
医院感染暴发报告及处置管理规范(2009-10-01)
卫生部颁布的医院感染相关法律法规
CSSD院感工作-法律、法规、医院规章制度
医院感染相关制度
医院感染管理制度
医院感染管理委员会的职责
医院感染管理处的职责
科室医院感染质量控制小组职责(科主任、护士长、院感医生、院感护士)
普通病房医院感染管理制度
医疗废物管理制度
消毒隔离制度
医院感染爆发应急预案和处置流程
......
CSSD院感工作-法律、法规、医院规章制度
CSSD院感工作-手卫生
1、手卫生要求:手卫生知识知晓率100%,手卫生正确率100%,手卫生依从性大于等于95%。
2、手卫生每月有依从性调查表。
3、手卫生每季度有一次PDCA,质量工具的应用。人员要求知晓手卫生整改措施并认真落实。
4、洗手液开瓶后不要求写失效日期;手消毒剂开瓶后有效期1个月,瓶外注明(开瓶日期、失效日期、签名)。
5、洗手液、手消毒剂和擦手纸领物清单留存,粘贴在院感手册。
CSSD院感工作-消毒隔离
1、消毒供应中心三区划分;
(进出、着装、防护、屏障、手卫生)
2、各工作区台面、地面和空气清洁消毒;
(清洁消毒的频次、方法、记录、空气消毒机维护保养、紫外线消毒灯监测、物表和空气采样结果是否达标)
3、各工作区物品专区专用,不交叉;
(洁具、记录、尤其是去污区物品不可外带)
4、器械、物品处理流程;
(物品清洗、消毒与灭菌,由污到洁,不交叉,不逆行);
一、标准预防的理念
“针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,包括手卫生。根据预期可能的暴漏选用手套、口罩、隔离衣、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。”
二、标准预防的主要措施
1、手卫生,接触污染物品后立即洗手。
2、使用个人防护用品,避免接触患者的体液和非完整皮肤。
3、呼吸道卫生,避免喷溅,防止空气飞沫传播污染。
4、正确处理医疗废物。
5、保持环境清洁,及时处理污染物。
CSSD院感工作-职业安全防护
三、标准预防的主要措施
1、手卫生,接触污染物品后立即洗手。
2、使用个人防护用品,避免接触患者的体液和非完整皮肤。
3、呼吸道卫生,避免喷溅,防止空气飞沫传播污染。
4、正确处理医疗废物。
5、保持环境清洁,及时处理污染物。
CSSD院感工作-职业安全防护
▶手卫生(了解)
手卫生的基本原则:根据WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》中6.1洗手与卫生手消毒原则和6.2条款中规定,正确选择洗手或速干手消毒剂。
当医务人员接触患者血液、体液和分泌物以及污染的物品后用洗手和手消毒。手部没有肉眼可见的污染物时,宜使用手消毒剂代替洗手。洗手设施应符合要求,采用非手触式水龙头开关,配备清洁剂和干手物品。
目前提倡干手纸代替干手机!???
CSSD院感工作-职业安全防护
手卫生的指征:(了解)
●污染区穿脱隔离衣前后
●摘脱手套后
●污染操作后接触清洁物品前
●离开污染操作区
●各项清洁操作前
●进入清洁区前
●环境整理后
●接触无菌物品前
●发送和回收物品中。
CSSD院感工作-职业安全防护
▶工作服和隔离衣(了解)
基本原则:为了保持和维持工作环境,有效的做到洁污分明,避免交叉感染。各区工作服不交叉使用,并定期更换。
隔离衣是指进入去污区用于保护工作人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染的用品。
穿脱防护隔离衣的指征:
●进入去污区工作前应在去污
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