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裂隙灯的使用 一、裂隙灯的基本结构： 1、观察系统：——目镜和物镜。 可会聚或平行、可调节放大的倍数。 2、照明系统：——光线 可调节宽度、亮度、角度、滤光片 其中光源有黄色、绿色和钴蓝光三种。黄光用于一般的检查，绿色用于荧光素染色（观察角膜病变），钴蓝光用以观察硬镜的配适。 二、使用裂隙灯时应注意： 1、调低室内光线。 2、调节目镜的焦距。 3、调整头部的托架。 4、调整固定的目标。 5、调整目镜间距，使检查者得以双眼同时观察。 裂隙灯的照明方法及操作 （一）漫射照明法： 1、意旨：用漫射滤光片来漫射宽线条光线，用以观察眼球外部之结构。 2、方法：裂隙灯与显微镜的角度为30~45度，宽条光线、漫射滤光镜、低放大倍数。 3、应用：观察外眼各部，包括眼睑，睑缘，睫毛，球结膜，睑结膜，角膜，泪小点，泪液，虹膜，瞳孔等。还可进行隐形眼镜配适评估，包括覆盖度，中心定位，移动度，下垂度，松紧度的观察。 （二）直接照明法 1、意旨：裂隙灯的照射点和显微镜的对焦点都聚焦于同一部位。 2、方法：裂隙灯与显微镜的角度为30~45度，中至高放大倍数。 3、应用：光学切面窄、聚焦、细长裂缝，用于检查角膜弧度及厚度、镜片表面异物及沉淀物等。 （三）滤光照明法 1、 意旨：用荧光素染色和蓝色光源照明，使轻微受损的眼球组织更明显的展现出来。 2、 方法：蓝色灯光，黄色滤镜。 3、 应用：角膜炎或角膜溃疡，外物引起角膜损伤的角膜荧光染色，硬性隐形眼镜的验配。 此外，还有间接投照法、背面投照法、镜面反射投照法、全内反射投照法。 四 眼部常规检查方法 嘱被检查者直视前方，用弥散法和低倍率观察眼睑、睑缘、睫毛、角膜、瞳孔和部分晶状体。 然后嘱被检查者向左右看，以充分暴露侧方球结膜、巩膜和泪点。然后向上看，观察下眼睑结膜，并由颞侧向鼻侧推动泪囊，观察泪小点有无溢液。然后向下看，翻开上眼睑，观察上睑结膜。 以上检查先左眼后右眼。 裂隙灯的作用 裂隙灯放大镜是检查眼睛的生理状态是否可以配戴隐形眼镜 眼睑——睑缘——睫毛----泪器-----泪膜——睑/球结膜——角巩膜缘——角膜————前房——虹膜-------瞳孔——晶状体 1.眼睑 观察位置是否对称，瞬目是否正常。皮肤是否有红肿，潮红，脱屑，肿块，眼睑闭合不全。 2.睑缘 睑缘皮肤，形态是否正常，有无红肿，脱屑。睑板腺出口是否有堵塞，红肿。泪点位置是否正常，是否有不正常分泌物。麦粒肿。 3.睫毛 数量，生长顺序是否正常，根部是否有红肿，皮屑，分泌物。倒睫 4.睑/球结膜 是否有充血，水肿或异常增生。巩膜颜色是否正常。 5.角巩膜缘 是否有充血染色等 6.角膜 形态透明性是否正常，有无癍痕，是否有新生血管，染色，有无水肿 7.泪膜 泪膜破裂时间，泪液分泌测定 8.虹膜 发育形态纹理是否正常，有无色素沉着，粘连等，瞳孔大小形态是否正常 9.晶状体 是否有浑浊，色素沉着，组织粘连等异常出现。 * *