改创伤急救技术幻灯片.ppt

指压止血法图片 指压止血法图片 指压止血法图片 加垫屈肢止血法 当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没有骨折和关节脱位，这时可采用加垫屈肢止血法止血。 在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然后屈肘关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等将前臂与上臂或小腿与大腿固定。 加垫屈肢止血法 加压包扎止血法 该方法主要适用于静脉出血的止血。其方法是：将干净的纱布，毛巾或布料等盖在伤口处，然后用绷带或布条适当加压包扎，即可止血。压力的松紧度以能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜。 加压包扎法图片 止血带止血法 （1）止血带的使用方法：①在伤口近心端上方先加垫。②急救者左手拿止血带，上端留5寸（1寸=3.33cm），紧贴加垫处。③右手拿止血带长端，拉紧环绕伤肢伤口近心端两周，然后将止血带交左手中，食指夹紧。④左手中，食指夹止血带，顺着肢体下拉成环。⑤将上端一头插入环中拉紧固定。⑥在上肢应扎在上肢的1/3处；在下肢应扎在大腿的中下1/3处。 止血带止血法注意事项： （2）使用止血带时的注意事项：①扎止血带前，应先将伤肢抬高，防止肢体远端因淤血而增加失血量。②扎止血带时要有衬垫，不能直接扎在皮肤上，以免损伤皮下神经。③前臂和小腿不适于扎止血带，因其均有两根平行的骨干。骨间可通血液，所以止血效果差。但在肢体离断后的残端可使用止血带，止血带要尽量扎在靠近残端处。④禁止扎在上臂的中端，以免压伤挠神经，引起腕下垂。 止血带止血法注意事项： ⑤止血带的压力要适中，既达到阻断血流又不损伤周围组织。⑥止血带止血时间一般不超过一小时，太长会导致肢体坏死；太短会使出血、休克进一步恶化。因此，使用止血带的伤员必须配有明显的标志，并准确记录开始扎止血带的时间，每0.5～1.0h缓慢放松一次止血带，放松时间为1～3min。此时可抬高伤肢压迫局部止血，再扎止血带时应在稍高的平面上绑扎，不可在同一部位反复绑扎。使用止血带以不超过2h为宜，应尽快将伤员送到医院救治。 止血带止血图片 绞紧止血法 在找不到止血带的情况下，可用毛巾、绷带、衣片等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。 创伤包扎 创伤包扎的目的 创伤包扎的目的是：保护伤口和创面、减少感染、减轻痛苦。加压包扎有止血的作用，用夹板固定骨折的肢体时，需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。 创伤包扎 布条包扎法 1、环形包扎法：该法使用于头部、颈部、腕 部及胸部、腹部等处。将布条做环形重叠缠绕肢体数圈后即成。 2、螺旋包扎法 ：该方法使用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用环形法固定起始端，然后把布条渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压前圈的一半或1/3，呈螺旋形，尾部在原位上缠2圈后予以固定。 创伤包扎螺旋包扎法 螺旋反折包扎法 该方法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋形包扎，待到渐粗的地方，以一手拇指按住布条上面，另一手将布条自该点反折向下，并遮盖前圈的一半或1/3。各圈需排列整齐，反折头不宜在伤口和骨头突出部分。 仰卧压胸法 该方法是将伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四肢向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部以其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如此有节律地进行，要求每分钟16—20次。 仰卧压胸法 注意：此法不适用于胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。 俯卧压背法 此法与仰卧压胸法的操作大致相同，只是伤员俯卧。 俯卧压背法 此方法使用于溺水的伤员，便于排出体内的水分。 心脏 心脏位于人体胸腔中稍偏左的位置，大小和自己的拳头差不多。而这样一个小小的心脏却能力非凡，它为奔流不息的血液提供动力。全身的血液每天都要从这里进进出出无数次。心脏的确称得上是一个繁忙而又秩序尽然的“动力站”，为什么心脏会具有这样的功能？ 构成心脏的心肌能够自动地、有节律地收缩，心脏就像一个强有力的 “泵”，将血液压进血管，并推进血液在血管中流动、循环。 心脏在人体中的示意图 心尖 心脏复苏 心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术。 心前区叩击朮： 操作时，要使伤员头低脚高，救护者以左手掌致其心前区，右手握拳，在左手背上轻叩。 叩击力中等，一般可连续叩击3—5次，并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功；反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。 心前区按压术 胸外心脏按压术 此法使用于各种原因造成的心跳骤停者。 其操作方法是： 1、伤员仰卧于木板或地板上，解衣宽带脱鞋 2、救护者在伤员的左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，