气管导管脱出应急预案幻灯片.ppt

气管导管脱出应急预案 郑亚娟 1、术中患者血氧饱和度持续下降，监护仪持续显示低血氧饱和度报警，麻醉医生立即告知手术医生暂停手术，迅速手控呼吸囊，感觉气道无压力，判断气管导管已脱出声门。 2、巡回护士立即协助麻醉医生准备重新插管相关用物：喉镜、气管插管导管、牙垫、胶布、负压引流器、吸痰管、听诊器、20ml注射器、鼻咽导管、口咽导管等。 3、若患者自主呼吸未恢复，立即拔出气管导管，快速使用面罩加压给氧，改善氧供，同时清理患者口鼻分泌物，更换新的气管导管重新插入，听诊双肺呼吸音清晰对称，观测呼末CO2波形正常，妥善固定，调整麻醉机呼吸参数，必要时进行血气分析。 4、对于手术即将结束的患者，若患者自主呼吸已恢复，拔除气管导管，使用面罩给氧，同时监测血氧饱和度，观察呼吸频率、胸廓起伏等。如仍不能满足机体氧供，必要时插鼻咽导管或口咽导管辅助患者呼吸。 5、持续心电监护，严密监测患者生命体征，尤其是血氧饱和度，观察皮肤色泽和病情变化等情况，并做好记录。 6、所有用物按《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》进行处理。 * 附 属 医 院 第一临床医学院 第二手术麻醉科 * 附 属 医 院 第一临床医学院 第二手术麻醉科 1.评估：患者血氧饱和度持续下降，监护仪持续显示低血氧饱和度报警，手控呼吸囊，感觉气道无压力，判断气管导管已经脱落出声门 1.麻醉医生立即通知手术医生暂停手术 准备 整理 处 置 2.用物准备：喉镜、气管插管导管、牙垫、胶布、吸引器、吸痰管、听诊器、20mml注射器、鼻咽导管、口咽导管等 4.持续心电监护，严密监测患者生命体征，尤其是血氧饱和度，观察皮肤色泽和病情变化等情况 2.所有用物按《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》处理 3.对于手术即将结束的患者，若患者自主呼吸已恢复，拔出气管导管，面罩给氧，改善氧供，同时监测患者生命体征，如让不能满足机体氧供，必要时插鼻咽导管或口咽导管 2.若患者自主呼吸未恢复，拔出气管导管，面罩加压给氧，改善氧供，清理患者口鼻分泌物，更换新的气管导管重新插入，妥善固定，调整麻醉机呼吸参数，必要时进行血气分析 1.对气管导管脱出后的处理要做好记录，进行分析讨论，并上报护理不良事件 1.评估；患者血氧饱和度持续下降，监护仪持续显示 低血氧饱和度报警，手控呼吸囊，感觉气道无压力， 判断气管导管已经脱出声门。 2.用物准备：喉镜、气管插管导管、牙垫、胶布、吸引器、吸痰管、听诊器、20ml注射器、鼻咽导管、口咽导管 麻醉医生立即通知手术医生暂停手术 若患者 * 附 属 医 院 第一临床医学院 第二手术麻醉科 * * * 附 属 医 院 第一临床医学院 第二手术麻醉科