声波传导途径的检测-浙江大学基础医学试验教学中心.PPTVIP

声波传导途径的检测 浙江大学医学院生理学系 梁华为 目的 通过感受音叉的响声来比较声波空气传导和骨传导的途径及其特征 原理 耳的适宜刺激：空气振动产生疏密波 频率：16 ~ 20000 Hz 听觉器官 外耳 中耳 内耳 外耳的功能 耳廓：集音 外耳道 ：共鸣腔 中耳的功能 鼓膜：压力承受装置，具有较好的频率响应和较小的失真度 听骨链：具有增压效应 咽鼓管：使鼓室内压力与大气压平衡 内耳的功能 耳蜗 传音：将前庭窗所受的声能传送到毛细胞 感音：将螺旋器受到的声能转化为蜗神经的动作电位 前庭器官 听觉的产生 疏密波?耳传音系统的传递?内耳淋巴振动?耳蜗螺旋器（柯蒂氏器）的毛细胞兴奋?神经冲动?听神经将神经冲动?听觉中枢 声波传入内耳的途径 气传导 骨传导 疏密波?颅骨振动?颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动 骨传导的敏感性 气传导 材料 人、音叉、棉球和橡皮锤 方法 任内试验 将振动的音叉柄置于受检者一侧颞骨乳突部。当受检者刚刚听不到声音时，立即将音叉移至同侧外耳道口处。如又可重新听到声音，说明骨传导敏感性 气传导，称为任内试验阳性 用棉球塞住同侧耳孔，模拟传导性耳聋。重复上述步骤，则气传导 ? 骨传导，称为任内试验阴性 韦伯试验 将振动的音叉柄置于受检者前额正中发际。令其比较两耳听到的声音强度。 正常人两耳听到的声音强度相同 用棉球塞住一侧耳孔，模拟传导性耳聋。重复上述试验，则声音的强度偏向患侧 若患神经性耳聋，则声音的强度偏向健侧 结果 记录各实验条件下受检者两耳听到声音的情况 注意事项 检测环境要保持安静 敲击音叉时不要用力过猛，以免损坏 在操作过程中，只能用手指持音叉柄，避免叉支与其它物体接触，也不能握得太紧 音叉置于外耳道口时，要使音叉两臂末端连线与外耳道口纵轴保持一致 耳蜗电位的测定（示教） 目的 观察微音器电位和听神经动作电位的特征及关系，了解引导这两种电位的实验方法 原理 耳蜗微音器电位 指耳蜗受到声波刺激时所产生的一种交流性质的电位变化，是多个毛细胞在接受声波刺激时所产生的感受器电位的复合表现 其波形和频率与声波振动完全一致 潜伏期极短，小于 0.1 ms 没有不应期，可以总和 听神经动作电位 毛细胞底部与听神经纤维末梢之间存在突触联系 毛细胞顶部膜的微音器电位以电紧张的形式扩布到毛细胞底部，促使底部膜释放某种递质作用于纤维末梢，使其产生一种去极化的局部电位，后者达到阈电位水平时引起神经轴突产生动作电位 材料 豚鼠，监听器，银丝引导电极（头端呈球状），参照电极，接地电极，小动物手术器械一套，20%氨基甲酸乙酯，生物信号采集处理系统 方法 麻醉 20%氨基甲酸乙酯 6ml/kg体重，腹腔注射 手术 取侧卧位，沿耳廓根部后缘切开皮肤，分离组织，剔净肌肉，暴露颞骨乳突部，用小骨钻在乳突上钻孔，仔细扩大为直径3～4mm的骨孔，该孔内部即为鼓室。由此向前方深部观察，可见尖端向下的耳蜗，耳蜗底转上方有圆窗，圆窗口朝外上方，前后径约0.8mm 电极安放 先将参照电极夹在手术野的肌肉内，动物前肢接地，再将引导电极（银丝的球端）与圆窗附近接触，注意勿将圆窗膜弄破，否则外淋巴流出，微音器电位明显减小，实验时程缩短 仪器连接 刺激器输出端连接扬声器 将引导电级和参照电级与生物信号采集处理系统的输入通道1相连。通道1输出端连接至扬声器，以监听微音器电位 观察项目 在豚鼠耳旁拍手、说话或唱歌，在远隔的扬声器处是否可以听到同样的声音，并注意观察耳蜗微音器电位的波形 用刺激器施以短声刺激（波宽0.2ms），观察其引发的微音器电位和听神经动作电位 改变刺激方波的位相，观察微音器电位和听神经动作电位有无位相变化？ * * *