中医育儿程讲义.doc

中医育儿课程 健康地带孩子，最重要的是要有——正确的育儿观念！ 不要以爱的名义“败”孩子。 怎样让孩子身心健康？ 孩子脾气急；多动症；自闭等，与身体状况有什么关系？ 第一部分 了解孩子的生理和病理特点，有的放矢地育儿 （一）小儿生理特点 稚阴稚阳 “稚阴未充，稚阳未长者也”呵护正在生长中的小苗。 稚阴稚阳是指小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不断地生长发育，充实完善。 纯阳之体 药店：凉药多，热药少！（凉药吃多会变傻！） 纯阳，是指小儿生长生机旺盛、蓬勃发展，好比旭日之初生，蒸蒸日上、欣欣向荣。并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。 关于变蒸 发烧也有真假，你会区分吗？ 什么是变蒸：中医把初生儿到周岁时由于生长发育旺盛，或会出现低热和出汗等证但无病态者称为变蒸。 变蒸时间规律 32天为一小蒸，共10次。小蒸后是大蒸，第一、二次各为64天，第三次为128天。 如何判断变蒸 耳朵、屁股、脊骨的末端不热，是为“蒸”； 变蒸的症状比较单一、轻微，且小儿的精神比较好。 如何应对变蒸 轻者古人认为不必用药，只要静卧即可。重者可以治疗，但也不可“深治太过”。 （二）小儿病理特点 一、发病容易，传变迅速 小儿脏腑娇嫩，稚阴稚阳，体质和功能均较脆弱，因此容易发病，且传变迅速。 时行病、感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等最为常见； 小儿运化功能尚未健全，常易为饮食所伤，出现积滞、呕吐、泄泻等症； 易出现高热惊风。同时小儿神气怯弱，邪易深入。 二、脏气清灵，易趋康复 小儿活力充沛，脏气清灵（没受到后天外界食物、空气、七情的“污染”），反应敏捷，且病因单纯，又少七情的伤害，易于康复。 （三）实用育儿方法 一、从中医角度出发，有哪些育儿注意事项？ 肚要暖 肚者，胃也。胃为水谷之海。主受纳，胃暖则能消谷化食，若受冷则物不腐化，而致肠鸣、腹痛、呕哕、泄泻等疾。 传统的肚兜非常适合小儿 足要暖 足系足阳明胃经之所主，胃经受寒，寒遏气滞，受纳腐熟失职，则易发生呕吐、泄泻等。 小儿要常穿袜子 勿令忽见非常之物 小儿因忽见非常之物，或见未识之人，或闻大声，易抽搐。 儿蹄未定勿便饮乳 悲啼未定便与乳奶，与冷气蕴搐腹内不散，伤儿脾胃。轻则呕乳、粪青；重则腹胀肚鸣。 二、关于哺乳 哺乳注意事项：保持好身体；好情绪（肝气不舒影响哺乳） 乳汁少怎么办？ 母亲气血不足——当归/通草炖猪脚；鲫鱼汤（关于盐：比没生孩子时少一点） 情绪不好、心情抑郁——调整情绪 补得太过，过食肥厚油腻——清淡饮食 小儿饮食 原则：要想小儿安，三分饥和寒 一些常见问题，怎么对待： 1）以什么样的态度对待水果？ 五谷为养，五果为助；脾胃的性质 2）牛奶——牛奶凉性 3）一天8杯水，对不对？ 不渴不饮，喝必热饮；奶、流食中本来含水就多 如何选择补充微量元素 关于疫苗 关于疫苗，家长究竟该如何选择？ 国家要求的打；其他的疫苗尽量别打 第二部分 怎样从细节中观察孩子、明察秋毫？ （一）学会观察孩子 望诊 望神色 看精神：精神振作——精神萎软 看眼神：二目有神（小孩四处看）——二目无神 看面色：面色红润——面色晦暗 看睡眠：正常睡眠——疲乏嗜睡 望形态 前囟及眼眶凹陷，皮肤干燥，可见于小儿腹泻太过； 腹部膨大，身体瘦弱，发稀额上有青筋，多属疳症； 额头有青筋且脾气急躁，是肝有风或寒邪。 望睡姿 小儿喜伏卧者——乳食内积或脾胃虚寒 喜倦卧——多为腹痛 若仰卧少动，二目无神——多为久病、重病，体质已虚 察睡觉 晚上哭闹、说梦话、辗转反侧、踢被子，可能受到了惊吓、体虚等原因； 晚上睡觉出汗，且汗集中在头、脖颈，肺气虚，这种孩子容易感冒。 察二便 正常大便色黄而干湿适中； 大便燥结——大多为内有实热或阴虚内热； 大便稀薄，夹有白色凝块——内伤乳食； 大便稀薄，色黄秽臭，为湿热内滞——多见于夏天； 大便赤白粘冻——为湿热积滞，常见于痢疾； 吃什么拉什么，洞泻不止——为脾胃俱虚； 乳幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭吵——肠套叠； 人乳喂养，大便呈金黄色，稍带酸臭；用牛奶喂养，大便呈淡黄白色，质地常坚硬。此为正常粪便。 小便 小便清澈量多——则为寒症或肾阳亏损； 色黄赤小短涩——为膀胱有热； 尿色深黄——多为体内有热； 尿浑浊如米泔水——为脾胃虚弱，饮食失调所致； 尿呈红色，或呈茶褐色，多为血尿。 察口水 口水多，多为脾虚。 察鼻涕 白鼻涕，寒。黄鼻涕，热。 二、闻诊 1. 啼哭声 1）饥饿引起的哭声——多绵长无力，或口作吮乳之状； 2）腹痛引起的啼哭——忽缓忽急，时作时止； 3）咽喉水肿——则哭声嘶哑、呼吸不利； 4）久病急疳症——哭声延绵而低微； 5）哭叫拒食，伴流涎烦躁——多为口疮。 2. 咳嗽声 咳嗽以咳声畅利，痰易咳出为轻。 1）咳声轻扬而流清涕——为外感风寒； 2）咳声重浊而痰黄者——为外感风热； 3）干