五年制临医学 外科学大纲.doc

外科学教学大纲 （教材 外科学 第六版 主编：梁力建 人民卫生出版社） 昆明侨联自平综合学校 五年制医学专业 课程重点与难点 重点： 外科各系统临床常见疾病的病因分析、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。难点：临床常见疾病的发病机制的理解、外科手术治疗以及临床常用各种操作技能的掌握。具体重点难点详见理论教学内容。 (二)理论教学内容： 第一章 绪论 掌握：外科学的范畴，外科病人发展的趋势和学习方法 熟悉：外科医生应具备的素质 了解：外科学的进展 第二章 无菌术和手术基本操作（见后 实践课） 第三章 外科病人的体液失调 掌握：水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱和低钙血症，代谢性酸中毒，外科补液的方法，制定补液方案 熟悉：正常的体液平衡，代谢性碱中毒 了解：呼吸性酸、碱中毒 第四章 输血 掌握：输血的适应证和常见并发症的防治 熟悉：自身输血的方法及移植的注意事项和并发症处理 了解：自身输血的适应证和禁忌症及移植常用方法 第五章 外科休克 掌握：休克的概念;休克的临床分期和诊断、病情判断、治疗;常见的外科休克的治疗原则。 熟悉：休克的发生、分类和病理;几种常见的外科休克 第六章 多器官功能衰竭 掌握：1.多器官功能障碍综合征的预防和治疗；2.急性肾衰的临床表现、诊断和防治 熟悉：1.多器官功能障碍综合征的概念； 2.急性呼吸窘迫综合征临床表现、诊断和治疗 了解：1.多器官功能障碍综合征的病因病理； 2.急性呼吸窘迫综合征的病因和发病机制 第七章 麻醉 掌握：1.麻醉前病人准备项目和用药目的，2. 常用麻醉药物和麻醉期间的观察要点，常用麻醉药物的毒性反应的防治。 熟悉：腰麻和硬膜外麻醉的适应症、禁忌症及并发症的防治 了解：全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉、肌麻醉、复合麻醉概念和方法并能进行简单操作 第八章 重症监测治疗与复苏 掌握：1.心跳、呼吸骤停的原因、诊断、预防，2.掌握心肺脑复苏的急救的基本操作 3. 掌握常用复苏药物及其给药途径 熟悉：心肺脑复苏的概念 了解：复苏后监测和处理 第九章 疼痛治疗 了解：疼痛生理、止痛门诊，疼痛治疗的方法。自学：慢性疼痛治疗的常用方法。 第十章 围手术期处理 掌握：1.手术前一般准备和特殊准备；2.手术后病人体位、活动、病情观察、饮食和各种不适的处理；3.术后常见并发症的处理 熟悉：术后常见并发症的表现 了解：术后常见并发症的原因 第十一章 外科病人的营养代谢 掌握：外科病人营养代谢的特点，外科营养的适应症；外科病人补充营养的途径、方法和及其注意事项 熟悉：外科病人营养状况的估计；外科病人的营养疗法 了解：全胃肠道外营养和要素饮食；要素饮食的配方 第十二章 外科感染 掌握： 1.外科感染的临床表现、诊断、预防和治疗； 2. 外科感染的病因、病理；疖、痈、急性蜂窝织炎、新生儿皮下坏疽、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎、脓肿的定义、表现特点、危害和预防、治疗 3.脓毒症的病因、临床表现、诊断和处理原则； 4.破伤风的临床表现、诊断、急救、预防和治疗原则 熟悉： 1.外科感染的定义、分类、特点、结局； 2. 脓肿的诊断、鉴别诊断及其处理方法；手部急性化脓性感染的处理原则； 3.甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎及其手掌深部间隙感染的病因和临床表现； 4.全身炎症反应综合征的概念、病因病理、临床表现、诊断和防治； 了解：引起外科感染的常见致病菌，气性坏疽的预防和治疗原则 第十三章 创伤 掌握：创伤的概念、分类和病理生理。 熟悉：创伤的检查诊断方法和处理原则，浅部伤口的清创术。 了解：战伤救治的原则和现场的急救方法，了解火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则。 第十四章 烧伤、冷伤、咬伤 掌握：烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。 熟悉：烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断与防治。 了解：吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则，毒蛇咬伤、狂犬咬伤、螫伤特点；毒蛇咬伤、犬咬伤、螫伤的急救和治疗方法. 第十五章 体表肿瘤 掌握：良性肿瘤的诊断、治疗原则，良恶性肿瘤的区别 熟悉：1.良性与恶性肿瘤的表现特点、预防措施；2.各种体表肿瘤的临床特征；3.各种体表肿瘤的治疗原则 了解：肿瘤的病因、病理，了解肿瘤的分类及恶性肿瘤的分子靶向治疗 第十六章 移植 了解：移植外科的概况，皮肤移植种类、适应症和方法概要，同种异器官移植的基本方法。 第十七章 颅内压增高与脑疝 掌握：引起颅内压增高的机理和病因；颅内压增高的临床表现。 熟悉：颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现。 了解：颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。 第十八章 颅脑损伤 掌握：颅骨骨折的