儿童与青少年精神分析.doc

儿童精神分析 第一讲 2003-12-15 上午9:00-12:00 阿苏：今天我想从某个简单的东西开始，就是孩子的观察。如同你们所听到的，这个涉及的不仅仅是孩子的分析，还有孩子的发展。因此，我们首先开始讲一个健康的孩子，他没有问题。接下来我们先注意观察他。先观察这个孩子，然后再接触理论。这是一个叫弗郎斯瓦·多尔多（fran?oise Dolto）的分析家对孩子的观察的个案。差不多类似弗洛伊德当时观察到的一个场景，叫做fort---da，也就是说，一个客体离开了，我们知道他会回来，就不是绝对的消失了不回来。那么我始终要使用客体这个概念，是因为孩子的第一个客体是母亲。 这个故事发生在一个花园里面，孩子在他的婴儿手推车里面。孩子有一点问题。多尔多说，“我把帽子摘下，拿了这个帽子给这个孩子，孩子没有摸这个帽子。然后我又拿着帽子用另一种方法介绍这个帽子。在这个时候，孩子就做了一个动作，接近这个帽子。孩子把帽子拿下，放在手推车上。然后我就给妈妈讲，同时仍然和孩子一起拿着帽子玩。然后我把帽子拿回来戴在头上，孩子非常紧张，伸出手来想把帽子拿回去。然后我就和他做这个把帽子给他、又拿回来的游戏。孩子非常高兴，最后他把帽子丢到地上。孩子的母亲说，我不和他做这种游戏，因为他自己经常做。然后我把帽子捡起来，拿给孩子，他把它丢在地上，我又捡起来，拿给孩子，他又丢。如此反复几次后，我对他说：‘在地上的帽子，帽子给你’。这时他停止了这种游戏，停下来看我把这个帽子从地上捡起来。我停下做游戏，这个时候孩子也停下不动。我再给他帽子的时候，他完全不想要。然后我又把帽子放到身后，说：‘没有帽子了’，把帽子拿到前面，又重复这个动作和话语，孩子没有表情。我把帽子放在身后５到６分钟，然后说‘帽子不见了，已经走了’。这个时候我看到孩子呼吸稍微有些急促，于是开始新的游戏。这个时候，孩子就大笑起来，然后我接下来做的游戏是把帽子放在我的背后，说‘帽子’，然后把帽子拿到面前，说‘没有帽子’。孩子因此感到非常高兴，对帽子的消失和重现，同时对语言的这个游戏也非常高兴。” 这个小故事能够看到小孩能游戏，因为这个话语的游戏他变得非常有活力。同时，虽然他不能讲话，但对这个话语游戏感到非常高兴。这次的讨论班就是从这个故事开始，讲一个语词的快乐。语词的快乐，不仅让孩子有一个实际经验的快乐，而且有一个言词交换的快乐。我们能够看 到孩子是很聪明的，尽管那时候他不能讲话。孩子能够用脸上的表情和语言的游戏来表达很多东西，进行交流。经常我们有一个倾向，常说孩子需要这个，需要那个。我们经常“孩子”这个词，而把所有孩子当成一个样，用“孩子”这个一般性的语言来命名。但实际上，我们能看到，任何一个孩子都不象另一个孩子，个体间有非常大的区别。对于小孩子来说他们有非常大的区别，如对于食物的需要，孩子之间就有非常大的区别。 尽管有一些抚养孩子的基本原则，但每个孩子有自己的需要。法国有一个很大的讨论，当母亲停下用母乳喂养而用奶嘴时，是不是必须三个小时一次的喂，还是说只要孩子需要就喂。当时就有两派，一派是严格的遵照三个小时喂一次。站在反对面的多尔多那一派认为要知道孩子真正什么时候需要，再决定喂奶。我们必须注意到，孩子的喊声、哭叫声。比如说孩子会哭叫，是因为他们需要或者高兴，并不是说哭叫就是痛苦或者有什么需要。母亲很容易区分孩子的哭喊，是正常的哭喊还是孩子生病了。因此我们必须要尊重孩子的哭喊，因为这个哭喊，起了一个指示孩子状态的作用。因此在孩子哭喊的时候我们不应该很 HYPERLINK /psych/action-tag-tagname-%BD%B9%C2%C7.html \t /psych/_blank 焦虑，而应该去理解孩子究竟需要什么。因为孩子利用这个哭声来表达他生存的需要。比如说我们有一种担心：孩子是不是太聪明了，哭喊不够。因此孩子有时就不愿意哭出来，他担心父母会有一个不好的反应，会引起父母的不高兴。因为对于孩子来说他维持一个和父母的良好关系是很重要的，因为他开始完全是依赖性的。母亲都懂，我们不需要说。但是有时母亲遇到问题，这个时候，母亲就无法忍受孩子的哭喊。因此，我们允许１０个月到１５个月的孩子破坏一些东西。当然，我们要保护他不要到很危险的地方去。但是这样一种自动地行为给这个孩子一种快乐。因此，我们必须尊重孩子能有自动的行为。比如说给孩子一个客体，一个玩意，他自己想怎么玩就怎么玩。有时我们需要不让孩子走得太远，因为可能有危险，如果我们制止孩子停下来，那么母亲应该有一个语言解释。实际上问题常常是发生在孩子刚开始走路的时候。孩子开始走路的时候，我们常给他一个界线，但这很可能会导致孩子的退行（régression）。如果碰到孩子任性的时候，母亲不应该阻止他，应让他表达，因为他表现了自己内心的冲突。比如类似于刚才提到的扔