常用尿动力学检查和结果判读.ppt.ppt

常用尿动力学检查方法及结果判读;;尿动力学是通过医患之间一系列的互动检查，获得膀胱充盈以及排空过程中的各项功能参数，对患者下尿路功能障碍做出准确评估。;;常用尿动力学检查设备 ;常用尿动力学检查设备 ;常用检查--自由尿流率测定;;了解储尿期膀胱的感觉、顺应性、稳定性和容量 评估逼尿肌/尿道外括约肌协同情况 是目前诊断膀胱出口梗阻的金标准;;充盈过程中分别记录患者的FD、ND、SD膀胱感觉功能的评估指标--初始尿意容量;;;;;;;膀胱出口梗阻是最常见的排尿功能障碍 A/G图（早期应用，现已被ICS P/Q图替代） 国际尿控协会（ICS） P/Q图 线性被动尿道阻力关系图（LinPURR Sh?ffer图） Chess Blaivas BOO (正常值用于女性) ……;;ICS P/Q图;;出现LPP尿失禁诊断成立，分为BLPP和SLPP BLPP?尿失禁源于逼尿肌 SLPP? 尿失禁源于尿道 BLPP值越高，上尿路越易受损,尿道梗阻多较重 SLPP值越低, 尿道控尿能力越差;漏尿;相对安全容量的概念;;目前尚没有公认的女性BOO判断标准 Blaivas 曾提出B/G图 AUA尿动力学指南提出VUDS有助于确定梗阻程度，尤其是 原发性膀胱颈梗阻;;尿道压力描记影响因素多，测定值波动较大，应结合病史及其他尿动力学检查结果综合分析 最大尿道关闭压 （MUCP）及功能尿道长度（FPL）在评估尿控能力有一定参考价值;逼尿肌/尿道括约肌协同功能评估;逼尿肌/尿道括约肌协同功能评估;逼尿肌收缩排尿时，尿道内括约肌不松弛 排尿困难的较常见原因 病变部位：高位脊髓损伤;逼尿肌无反射并尿道外括约肌去神经 一种特殊类型 尿道外括约肌和盆底肌失去神经营养 膀胱尿道下垂、成角 主要症状：排尿困难;