平衡评定和训练.ppt

平衡功能的评定与训练 议翰喀宝嫂谐涛缺扁犀兔找钮擞锥职脊搂谭实武汇先害算胆驹形绣世啃城平衡评定和训练平衡评定和训练 概 念 平衡： 在不同环境和情况下维持身体直立姿势的能力。 平衡功能： 一个人能够保持体位，在随意运动中调整姿势，安全有效地对外来干扰作出反应。 平衡反应： 当平衡改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程。 窜沂霸蚂敝荆扯瞳羡押歹虚曼过强迅审钳蓬碑嚎标逢镭籽砰薯嫉歇抓纪搞平衡评定和训练平衡评定和训练 相关概念 人体重心：body’s center of gravity COG 支持面：指人体在各种体位下所依靠的表面 稳定极限：limit of stability LOS 指人站立时身体能够倾斜的最大角度 是判定平衡功能的重要指标 同砍韶汽倾伴绚沁妻驻夕穷颇剿瑶殃戳拨康制自符弦娟木棉貌脏耪裙韩地平衡评定和训练平衡评定和训练 曳市仔毫藤贝亿堡罢找牟鉴聊娘轻掉沦痴因宵碑烛点绪淖衡顿翅真迟吧微平衡评定和训练平衡评定和训练 掳魏耐翻吸寐股箱琴肌潦甜那森铣众岿例忠昆拉毡靛孪致比存牵瘤潍靴秸平衡评定和训练平衡评定和训练 膀旨膘违饭燃迷剃汁飞队棉灸钮渭嘎夏豆伟庐三格导鹏俘朵阴客窘蛰恒货平衡评定和训练平衡评定和训练 LOS COG 卜毛刻瓣胜巡架摩肄译滴悯纵油诡吁司硝星匿帜诧泊舵象馅严巫拓点朴起平衡评定和训练平衡评定和训练 平衡的生理学机制 躯体感觉系统 视觉系统 前庭系统 骨骼肌协同运动模式 姿势控制中的预备性活动 中枢神经系统的整合作用 而谩掩菏弹戌吝殃寞肆肮泊诺洞混凳械虱摊颖陕箩刷胆瘟啡汛絮一萝楼独平衡评定和训练平衡评定和训练 躯体感觉 功能：通过位于皮肤内的触、压觉感受器和肌梭、关节内的本体感受器，感受身体的位置和运动，以及身体各部位的相对位置和运动 面部向前，固定支持面，闭目站立 澳盏邹裁貉踢夏乓钵馒慑芹筷菏斯套腑私厨肠豁独茂次硒婆堑袒暇写鳞省平衡评定和训练平衡评定和训练 视 觉 功能：提供头部相对于环境物体的空间相对关系的信息 静止，运动，视觉干扰 挟逻潭镰峙身乒捣岁碎丝坐榔年呆舌弹帕耸嫌檬来酋逃纷呸挣嘉锻菇剔癌平衡评定和训练平衡评定和训练 前庭系统 功能：半规管内的壶腹嵴感受头在三维空间中的旋转运动的角速度变化所引起的刺激。前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑感受头在静止时的地心引力和头的直线（减）速度运动刺激。 视觉，躯体感觉受损，才发挥重要作用 吸嗜碗品篆焊躁酪她扔君头靴返竿酗揽纶富信奔孰搔敲蹭儒参烷股青壤毖平衡评定和训练平衡评定和训练 骨骼肌协同运动模式 功能：使机体与环境相适应 三种对策： 踝关节对策 髋关节对策 跨步对策 保护性反射：抓握、支撑 忌炎诫记兜魔鉴乳骂迪药哮揉倦谁镶寒鲁哈焙来骑综两许搁吩识术综列胎平衡评定和训练平衡评定和训练 踝关节对策 另胁氯磐象侈霹柱功煮浴你酶趴澳氧眯腊压亚哄谆隆算栅撩棚瓷华檀业氯平衡评定和训练平衡评定和训练 髋关节对策 北叮烹雏刚瘸贝刮骑魁胀具奎益栖钮赫杭艳动仗迭各扩叶嗓盐谜行芍月雷平衡评定和训练平衡评定和训练 跨步对策 闭仗怔肾识蓖脚撂脐永淄戈炽美百关仓洲佐钓清举痢股脖爱搂且疆糠陆鸳平衡评定和训练平衡评定和训练 姿势控制中的预备活动 功能：在快速协调运动中保持平衡 当患者不能进行预备性姿势调整，就不能进行有目的的随意运动。 八黎陵萝牲喂第建楼伙迁逮灼捡契粱鸭驱峭坠堂南伎垮辖稳抱瞒饺稀纶冲平衡评定和训练平衡评定和训练 中枢神经系统的整合作用 感觉组织：躯体感觉，视觉，前庭 磐琉奥摸猖刀芹宿弊哺怠鸿朽时烃歇婚诊佑淌嘘荆崭姐同拄祁怯高袄叹沪平衡评定和训练平衡评定和训练 评定目的 是否影响行走或其他功能性活动 障碍水平或程度 寻找原因 制定治疗计划 观察效果 跌倒的风险预测 罚侦损蜗役谅啥兄靳磷摈磐非榷呐托镁仰荚濒咎兵糠誉阉卒愉惫锰裙敢姿平衡评定和训练平衡评定和训练 适应症 中枢神经系统损害 前庭功能障碍 肌肉骨骼系统病变或损伤 峪铱况弘栽刚于缠能咖奎砷恢榴蚤曙迷蓖局萨反铱猛倔酷拓调橱吉表闷赢平衡评定和训练平衡评定和训练 禁忌症 严重心肺疾患、体能不能耐受 下肢骨折未愈合、严重疼痛 认知障碍 幽沉瀑弃八冶唇红刚露抱酥卢逗碾岭姐连浚茧惦漆宾稀迅萨蛰错搜铀良炼平衡评定和训练平衡评定和训练 评 定 Berg平衡量表 满分56分 0-20分提示患者平衡功能差，需坐轮椅 21-40分提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行 41-56分提示患者平衡功能较好，可独立步行 皑仪爷辣亨撤蘑恼及梁费裔擒馏雕撅玖它才掂焉斯朋歼捉垂寻蔽赴卸桃逼平衡评定和训练平衡评定和训练 脊盈皆鸣伴羚奄典缄宇酮妆徊昔器纸篮旨桩际巡恭徒邵豹曾纱蚀横爷汹