慢性病人肺炎和流感免疫预防.ppt

慢性病人的肺炎与流感的免疫预防;目 录;一、慢性病流行状况;;2006年中国卫生事业发展情况统计公报 ;我国庞大的慢性病高危人群;人口老龄化趋势 ;烟草暴露、空气污染;(死亡率按2000年世界人口年龄结构进行标化) ;中国慢性病防治工作规划（2012-2015）;“工作规划”工作目标（至2015年）;行 动;主要做法; ;;二、肺炎球菌性疾病的流行及疫苗接种;老年人和肺炎;*;;肺炎球菌是60岁以上人群社区获得性肺炎的主要病因;我国肺炎链球菌性疾病的研究情况;实验室确诊的细菌性脑膜炎病例构成;滥用抗生素可导致并加速耐药性的产生;肺炎球菌多重耐药率可高达88%以上 ;肺炎球菌疫苗接种WHO的建议 [1];23价肺炎球菌多糖疫苗在严重的即时反应和潜在的长期的不良后果方面是安全的 [2] 没有绝对的接种肺炎球菌疫苗禁忌症（除对疫苗的任何组份过敏或前一剂发生过敏性反应） [1,3] 局部不良事件（发红，肿胀和疼痛）: [3] 30-50％的疫苗接种者发生 持续1至3天 在年轻和中年人中较常见 短时和中度发热并不常见（2％），严重发热罕见。其他全身性反应报告也在预期内 [4] 疫苗接种前肺炎球菌多糖抗体较高，有可能更容易发生局部和全身反应[3] ;在高危人群中使用肺炎球菌多糖疫苗是有效的;必威体育精装版临床研究：“老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗第1剂和第2剂后抗体持续10年”;接种第1剂PPV23，抗体水平可持续10年;≥65岁老人接种疫苗对预防肺炎球菌性菌血症是节约成本的 (美国);10个欧洲国家中，65岁以上老年人接种肺炎球菌疫苗非常具有成本效果 [1a] 这些结果支持在西欧等国家，对老年人广泛接种肺炎球菌疫苗 [1a];中国肺炎球菌疫苗;三、流感的流行及疫苗接种;中国流感的季节性;流感活动情况-全国554家哨点医院ILI监测;流感病原学监测;流感疾病负担：仅是冰山一角;中国南北方城市的季节性流感相关超额死亡;荆州2010年4月-2011年3月实验室确诊流感住院率估计;中国的流感疫苗接种情况;流感疫苗市场自2002年显著增长，但似乎受环境因素推动;中国季节性流感疫苗推荐时间表;中国季节性流感免疫策略;2012-13年度疫苗类型、抗原组份;建议优先接种人群;患流感后发生并发症风险较高的???群;有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员;中国流感疫苗优先接种人群的估计;禁忌症;接种注意事项;通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体 为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在获得疫苗后尽快安排季节性流感疫苗接种工作，争取在11月底前完成重点人群接种 我国大多数地区，针对个体的疫苗接种服务可贯穿10月至次年3月的整个流感高发季节。华南地区存在秋冬季和次年夏季（7－8月）两个流感流行高峰，针对个体的疫苗接种服务可持续至次年夏季流感高发季节;中国流感疫苗接种的机遇;挑 战;