临终关怀安乐死的过渡性选择.pdf

—54 — 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中国医学伦理学 2002 年 4 月第 15 卷第 2 期 临终关怀　安乐死的过渡性选择 (第四军医大学社科部 ,陕西　西安　710032) 土丽艳 ,郭照江 　 〔摘 　要〕从伦理学视角分析了主动安乐死与临终关怀在实践过程中的利与弊 ,进而指出 :在主动安乐死 通过立法之前 ,临终关怀可成为一种过渡性选择 ,并有助于促成安乐死立法的实现。 〔关键词〕安乐死 ;临终关怀 ;伦理学 ( ) 〔中图分类号〕R - 05 ,R473 　　〔文献标识码〕A 　　〔文章编号〕1001 - 8565 2002 02 - 0054 - 02 Hospice :a transitional alternafive for euthanasia TU Liyan , GUO Zhaojiang ( ) Department of Social Science , Fourth Military Medical University , Xi ’an , 710032 , China Abstract :The paper differentiates the advantages and disadvantages of active euthanasia made :Before legalizing eu thanasia ,hospice can be a transitional alternative and will benefit the. Keywords :euthanasia ;hospice ;ethics 　　20 世纪 80 年代初 , 中国展开了安乐死的讨论。然而这 统一标准。这就使得“避免痛苦”难以成为一把客观、公允、 场伦理界、医学界、法学界等各方面都颇感兴趣的议题进行 普适的尺子。由此导致一系列难题 , 比如:在临床中我们如 了20 年 ,有关安乐死的立法却依旧步履蹒跚 ,症结何在 ? 尽 何判断什么样的痛苦是不可忍受以至可以成为需要放弃生 管社会上呼吁安乐死立法的声音不断响起 ,但在相关法律出 命的理由呢 ? 如果能够给予临终患者以良好的基础护理 ,并 台以前 ,医生面对那些身罹重症、无望救治却又被痛苦折磨 通过药物控制等技术方法缓解疼痛 ,安乐死应该不是避免痛 的患者及其亲属却仍然莫可奈何。那么 ,可否在安乐死之外 苦的唯一选择。 另辟它径呢 ? 实践发现 ,较之于安乐死 , 临终关怀被认为是 1. 3 　关于尊严死亡 　生与死的话题几千年来一直是哲学家 更具人道 ,更富情感的选择 ,因而更易被人们所接受。 所关注的命题。但对生的依恋与对死的恐惧却是人之常情。 1 　安乐死立法所面临的伦理困境 然而 , 由于人的素质差异,每个人在身临困境濒临死亡时的 安乐死惯常所依赖的伦理辩护有四条 , 即 : ( 1) 自愿原 境界必然有很大的差别。相当一部分人会将选择死亡视为 则 :患者有权利选择自已的生存状态 ; (2) 避免痛苦 :绝症患 一种“解脱”,这与尊严无关。孔子也曾说 :未知生 ,焉知死 ? 者在晚期通常伴随着巨大的精神和肉体痛楚 ,选择安乐死可 安乐死事实上维护的是人“死的尊严”,而患者在濒死状态所 以使他们避免遭受疼痛的折磨; (3) 尊严死亡 :当优生已成为 遭受的肉体上的痛苦与心灵上的焦虑和不安并没有消除。 人们践履的目标 ,那么随着社会的进步 ,优死也应成为现代