卡孕栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察.pdf

· 670 · M现odern代MedicalJourn烹al2…0l0，’Dec；’38(6)：。670—67l · 基础 与 临床 · 卡孕栓联合缩宫素预防剖宫产产后 出血的临床观察 刘红芳 (东南大学附属中大医院 产房，江苏 南京 210009) [摘要]目的：观察卡孕栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择有产后出血高危因素的 剖宫产者200例分为实验组 (100例)和对照组 (100例)，实验组在术 中胎儿娩 出后舌下含化卡孕栓 lmg同 时给予静脉滴注缩宫素20u，对照组胎儿娩 出后静脉滴注缩宫素20u。以上两组观察术中及产后24h出 血量。结果：观察组在术 中及产后24h出血量明显减少，两组差异有统计学意义(P0．05)。结论：卡孕栓 联合缩宫素能明显减少剖宫产术中及术后 出血量 ，预 防产后 出血。 [关键词]卡孕栓；缩宫素；剖宫产；产后出血 [中图分类号]R719．8；R714．461 [文献标识码]B [文章编号]167卜7562(2010)06—0670—02 doi：10．3969／j．issn．167卜7562．2010．06．035 产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是 出血量(m1)[(纸垫湿重 一干重)／1．05]。观察术 中 当前我国孕产妇死亡的首位原因。而产后出血最常见 及术后24h出血量及异常反应。 的病因是子宫收缩乏力，占70％～80％，天[l此积极防 2 结 果 治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇发病率及死亡率 的关键…。我院白2008年在剖宫产术 中应用卡孕栓 2．1 两组术中、术后24h总出血量比较 联合缩宫素预防产后出血，现报道如下。 见表 1。实验组术中及术后24h出血量均明显少 于对照组 ，差异有统计学意义 (P0．05)。按产后 1 资料和方法 24h出血量超过500ml为产后出血的诊断标准 ，实验 1．1 一般资料 组有 8例发生产后出血，发生率为 8％，对照组有 2008年 1月至 2009年 12月我院剖宫产总数有 25例 ，发生率为25％。 1122例，选择有产后出血高危冈素者200例分为实验 表 1 两组产妇出血量比较 ml 组 (100例)和对照组 (100例)。实验组无前列腺素使 用禁忌证 。两组孕产妇的年龄、职业、孕产次、产前检 查次数 、健康状况 、并发症 、胎儿大小无明显差异 ，具有 可 比性 。 1．2 方法 两组 比较 ，均 P0．05 两组均采用连续硬膜外麻醉下腹横切 口，腹膜内 子宫下段剖宫产术，实验组于手术 中胎儿取出后立即 2．2 副作用 给予卡孕栓 1mg舌下含服 ，并给予催产素 20u加入 实验组有4例发生恶心、呕吐等 胃肠道反应，未作 莫菲氏管静脉滴注，对照组则在同一时间静脉滴注催 特殊处理 自行好转。 产素 2OU。 2．3 产妇血压 、脉搏及血氧饱和度比较 1．3 出血量的计算方法 两组血压、脉搏和血氧饱和度差异无统计学意义。 术 中采用吸引器收集出血后使用容积法测量，术 3 讨 论 中所用纱布 (10cm×10cm)按浸透不滴血为 10ml计 算。术后出血用一次性纸垫垫住 ，按称重法累计计算 卡孕栓是卡前列甲酯栓的商品名，是前列腺素 [收稿 日期]2010-08-09 [修回日期]2010—10—09 [作者简介]刘