安置胃管.ppt

  1. 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
安置胃管

准备工作 治疗盘内置无菌换药碗1个 (内盛已灭菌的胃管1根, 应检查胃管有无破损, 是否通畅,粗细软硬是否合适,并用纱布盖上)、弯盘、50ML注射器、血管钳、纱布2块、消毒石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、橡皮圈、别针、听诊器、温开水。 操作步骤 1、用物带至床旁, 对床号、姓名。 2、患者取坐位戓半坐位, 昏迷者取平卧位,头稍后仰。 3、患者颌下铺治疗巾,用湿棉签检查和擦净鼻孔。 4、术者站在患者左侧,按发际到剑突比量好胃管长度(成人45~55cm,婴幼儿14~18cm),做好标记,有石蜡油棉签润滑胃管。 操作步骤 5、术者左手持纱布拖住 胃管,右手用血管钳夹住胃管前端,自患者鼻孔轻轻插入约14cm处时,清醒的患者,嘱作吞咽动作,将胃管乘势送入所需长度;昏迷者可将胃管末端置换药碗内放在患者口角旁,当插入胃管14~16cm 时,应用压舌板助张口,检查胃管是否盘曲在口中,确认无盘曲后,术者用手拖起患者头部使下颌贴近胸骨柄加大咽部通道弧度,便于管端沿后壁滑行插入。 操作步骤 6、插管时如患者恶 心应立刻停止片刻,嘱患者做深呼吸,如插入不畅应检查胃管是否盘曲,如出现呕吐、呼吸困难、发绀等情况,可能是误入气管,应立即拔出重插。 7、胃管插入至所定长度后,可用注射器抽出胃液,或将胃管开口端至于水中,检查有无气体逸出,或用注射器注入10mL空气,同时用听诊器在胃部听到气过水声,证实胃管已插入胃内,然后夹紧胃管开口端,用胶布固定胃管于双侧鼻翼, 操作步骤 8、松开胃管开口端,注入少量温开水,将胃管开口端反折,用纱布包好、橡皮圈缠紧,别针固定于患者衣肩上。 9、整理床单位,清理用物。 思考题及答题要点 目的: ①胃肠减压及胃手术后观察有否出血等情况。 ②对不能由口进食,如昏迷、口腔疾患及口腔手术后不能张口者(如破伤风),拒绝进食的患者,早产婴儿和病情危重的婴儿等。 思考题及答题要点 注意事项: ①插胃管动作应轻稳,特别是通过食管3个狭窄处时(环状软骨水平处、气管分叉水平处、食管同过膈肌处),以免损伤食管黏膜。 ②胃管应固定牢固,不让脱出,并保持胃管引流通畅,行胃肠减压时应定时记录抽吸量、颜色、性质。 思考题及答题要点 注意事项: ③鼻饲给食前必须检查胃管在胃内时放可喂食。每次喂食食量不超过200mL,温度38~40C之间,间隔时间不少于2h。 ④经胃管给药者,应将药物研碎,溶解后在注入。 ⑤多次给食、给药后应注入温开水100mL,以免管腔堵塞。 ⑥长期胃管给食者应每日进行口腔护理,胃管应每周更换。 思考题及答题要点 答: (1)诊断用于抽取胃液进行分析检查。 (2)治疗用于 ①清除胃内毒物或刺激物; ②对不能或拒绝进食者可经胃管灌注流汁食物、药物或水分; ③胃肠减压。 (3)外科手术准备 思考题及答题要点 思考题及答题要点 思考题及答题要点 答: (1)胃管末端接注射器抽吸胃液; (2)用注射器从胃管内注射空气,同时置听诊器于胃部可听到气过水声; (3)将胃管末端置入盛水的碗内无气体逸出。 思考题及答题要点 答: (1)误入气管内; (2)胃管盘曲在口腔 (3)胃管阻塞 思考题及答题要点 答: 洗胃液应根据病因不同而异,洗胃时应将胃液经胃管慢慢灌入胃内,每次300~500mL,然后吸出,反复进行,直到抽出液清亮为止。 思考题及答题要点 答:每隔1——2小时一次。 思考题及答题要点 答:插管中病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀等示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。 * 1、简述留置胃管的目的和注意事项。 2、胃插管的指症有那些? 3.在那些情况下禁行胃插管术 答: 食管静脉曲张、上消化道出血、食管狭窄、严重高血压、冠心病、心力衰竭及腐蚀性药物后等。 4.如何提高昏迷患者插胃管的成功率 答: 昏迷者吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,插管前使病人头后仰,胃插管至15cM(会厌部)时再以左手拖起头部,使下颌靠

文档评论(0)

shaofang00 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档