常用诊疗用品消毒灭菌管理ppt.pptVIP

一、消毒灭菌操作基本原则 4、一次性使用的医疗器械、器具和物品不得重复使用。 5、用于仪器、物体表面等消毒用的含氯消毒剂现用现配，用完立即废弃。 6、医院实行集中式消毒供应，不具备器械清洗、消毒、干燥条件和设备设施的临床科室不可违规操作，不得自行清洗和包装。 案例：2009年10月9日-12月27日，广东汕头市潮阳区某卫生院的38名剖宫产患者中，18名发生手术切口感染。该事件是由于手术器械灭菌不合格导致。手术器械灭菌清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标，规章制度不健全不落实，医务人员院感防控意识淡薄，防控知识欠缺。 案例：2008年12月-2009年1月，山西太原某职工医院、山西煤炭某中心医院47名透析患者20名感染丙肝事件，调查发现规章制度、工作规范、技术规程没有制定和落实，重复使用一次性透析器，一次性血液透析管路。 案例：2013年初，辽宁省丹东东港市社保医疗门诊部发生医源性感染事件，导致120名患者中99人感染丙肝。该门诊部一只针头多名患者使用，是导致医院感染的一个主要原因。 二、接触患者的器具用品的感染管理 接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器应保持清洁，若有污染应随时清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯1000mg／Ｌ的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。腋下体温表每次用后在清洁的基础上采用75%乙醇浸泡30分钟，或用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，严重污染的用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡20分钟。止血带一人一用一消毒或专人专用。 案例：2003年1月，我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染，65-75岁之间，均有持续吸氧和雾化吸入治疗史。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器数量少，常有多人合用并有未消毒就使用现象。 2009年3月，天津蓟县某妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症中5例死亡。短时间内连续发生多起新生儿感染聚集病例，相关人员反应迟钝，新生儿暖箱采样结果显示，暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。新生儿吸氧所需用湿化瓶不更换。 5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有手消毒剂。治疗车上的方盘、弯盘用消毒剂消毒处理。 类别 用品名称 包装有效期 使用时间 使用说明 一次性使用物品 手术切口的一次性引流袋、瓶 按标签有效期 24小时 每日更换 负压吸引瓶 按标签有效期 72小时 连续使用每3天更换　 一次性使用吸引连接管 按标签有效期 24小时 连续使用每天更换 脑室引流瓶 按标签有效期 24小时 严格无菌操作，保持引流系统处于密闭状态。 胸腔闭式引流瓶 按标签有效期 每周 严格无菌操作，保持引流系统处于密闭状态。　 一次性吸氧管 按标签有效期 72小时 连续使用每3天更换，鼻塞污染随时更换。 常用诊疗护理用品使用期限表 类别 用品名称 包装有效期 使用时间 使用说明 一次性使用物品 吸痰管 按标签有效期 ―　 一次性使用 肝素帽、正压接头、三通、可来福接头 按标签有效期 72小时 接头内有血液、脂肪乳等残留，随时更换。每次使用前应用碘伏棉签消毒。如输血或TPN治疗24小时更换。 一次性使用呼吸机管路 按标签有效期 7天 连续使用，每7天更换 小包装碘伏、酒精瓶 按标签有效期 72小时 标注开启时间，密闭保存，包装瓶一次性使用，禁止添加药液。 常用诊疗护理用品使用期限表 类别 用品名称 包装有效期 使用时间 使用说明 消毒供应室供应物品 纺织品包装无菌包 5月1日-9月30日有效期为7天，10月1日-次年4月30日有效期为14天 ― 打开包装立即使用，标注开启时间,开启后无菌包有效期24小时；包装破损潮湿、霉变、过期等禁止使用；以无菌方式取用，污染后重新灭菌使用。 一次性纸塑袋无菌包、一次性皱纹纸无菌包 6个月 立即使用 常用诊疗护理用品使用期限表 类别 用品名称 包装有效期 使用时间 使用说明 消毒供应室供应物品 戊二醛消毒液容器 ― 7天 更换时剩余戊二醛液弃掉，消毒浸泡20分钟以上，灭菌浸泡10小时。 含碘伏、酒精、新洁尔灭的棉球缸 ― 1周2次 密闭保存，禁止添加，更换时棉球废弃。 含生理盐水棉球缸、纱布缸、棉球缸 ―　 24小时 密闭保存，禁止添加，更换时湿棉球废弃，干棉球、纱布重新灭菌。 镊子罐（干罐） ―　 4小时 标注启用时间 常用诊疗护理用品使用期限表 类别 用品名称 包装有效期 使用时间 使用说明 治疗护理盘 无菌盘 ―　 4小时 标注启用时间，治疗巾潮湿后随即