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第三讲 建立咨询关系 第一节 建立咨询关系 有人说：心理咨询在 不太发达的国家是——奢侈品 中等发达的国家是——调味品 高度发达的国家是——必需品 区别 第一节 建立咨询关系 咨询关系是指心理咨询师与求助者者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 咨询关系的建立受：求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等。 还有就是咨询师的态度：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。 影响咨询关系的因素 共情（empathy) 积极关注（positive regard） 尊重和温暖(respect and warmth） 真诚可信（genuieness and authenticity） 具体化 即时化 对峙 1.1.共情 共情是指治疗者能够进入来访者的精神世界的能力，以便更好地理解来访者的内心世界。共情是咨询的基本要求，但不易。 治疗者的共情反应使来访者觉得被理解、被关心。 1.1.1共情的水平 初级共情：进入对方的内心世界 高级的准确的共情：进入对方的内心世界，并设身处地地表明自身的态度 1.1.2.共情反应的步骤 治疗者从来访者内心的参照系出发，设身处地地体验来访者的内心世界； 以言语准确地表达对来访者内心体验的理解； 引导来访者对其感受作进一步的思考。 1.1.3.共情对治疗者的要求 达到较高水平的共情，技巧并不是最重要的，而是需要治疗者用心去听、体验、想象，只有真心实意帮助来访者时，共情才可能发生。 1.1.4理解和使用共情应注意几点 1，走出自己的参照框架 2，验证自己是否做到了共情 3，表达共情要因人而异 4，善用躯体语言 5，表达共情要善于把握角色 6，表达共情要考虑求助者的特点和文化背景 1.2尊重 尊重意味着： 1，完整接纳 2，一视同仁 3，以礼待人 4，信任对方 5，保护隐私 6，以真诚为基础 1.3热情 体现： 1，适当询问，关切 2，注意倾听 3，咨询时耐心，认真，不厌其烦 4，感到温暖 1.4.真诚可信 治疗者真实地对待自己，并真实地对待来访者。 1，提供安全自由氛围 2，提供良好的榜样 注意：不是说实话，不是自我发泄，实事求是，适度。 温暖 来访者对治疗者的主观感受，不是简单地通过语言表达就能实现，而是要求治疗者通过姿势语言、态度来实现。 与此相反的是冷漠的感受。 1.5积极关注 治疗者以积极的态度看待来访者，注意他们的长处，并有选择地突出来访者言语与行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。 1.5积极关注的出发点 来访者是可以改变的 来访者本身已经具备一些积极因素 1.5有效的积极关注 从消极面中发现积极面，而不是一般讲有长处、没问题。 不是认为问题没有解决的办法，强化来访者的消极观念。 积极关注不是撒谎，是讲实话，发现确实的长处。 1.6反思与自我发现 治疗者应该了解个人的价值观、传统、习惯 应该有平等的观念并实行 应该不将自己视为必须遵从的权威 应该没有从咨询中获得操纵他人的欲望及快感 1.7即时化 一是澄清来访者此时此地的情境 二是治疗者对此时语来访者的交流沟通要敏感，关注他对咨询过程的反应。 * * 手段 对象 施者 专门心理治疗技术 晤谈，教育，行为指导。心理治疗技术（少） 晤谈 心理疾病（心身等） 需医疗帮助指导 来访者（正常人） 医生，医学心理学家及心理治疗家 医生，医学心理学家及社会工作者 心理学家和社会工作者及教师及思想工作者 心理治疗 临床心理咨询 心理咨询