115例亚临床甲状腺功能亢进症的流行病学研究..doc

115例亚临床甲状腺功能亢进症的流行病学研究 李智 李静 滕卫平 单忠艳 关海霞 史晓光 [提要] 对3个不同碘摄人量地区流行病学调查中发现115例亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)，其发病率为高碘地区低于低碘和适碘地区，与自身免疫有关，但在随访的1—2年中未发现碘摄人量对亚临床甲亢的转归有影口向。 [关键词] 亚临床甲状腺功能亢进症；流行病学；碘 An epidemic logical study of ll5 subects with sub clinical hyperthyroidism LIZhi，LI Jing , TENG Wei-ping，SHAN Zhong-yan，GUAN Hai-xia，SHI Xiao-guang．Department o／Endocrinology，The First Affiliated Hospital，China Medical University，hen yang 110001 Corresponding author：TENG Wei-ping，110001 [Summary] Epidemiological investigation found 115 su均ects with sub clinical hyperthyroidism with different iodine intake．The prevalence was higher in iodine-excessive area than those in iodine-deficient and iodine-sufficient areas and was related to autoimmunity·After 1-2 year follow-up，no evidence has been found by which iodine intake may influence the outcome of Subclinical hyperthyroidism [Keywords] Subclinical hyperthyroidism；Epidemiological；Iodine ?(Chin EndocrinolMetab， 2 003，19：99-100) 亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)是指血清TSH降低而Fl在正常范围。20世纪80年代以来欧美等国家相继进行了相关的临床和流行病学研究‘’，”o本研究在3个不同碘摄人地 区采样3 761人，涵盖14—80岁所有年龄段，进行亚临床甲亢的对比横断面和前瞻性研究。 一、对象和方法 1．对象：选择辽宁省盘山、彰武和河北省黄骅3个农村社区(分别为低碘、适碘和高碘地区)的当地居民，在人户问卷调区确诊的115例亚临床甲亢患者进行随访。 2．方法：询问病史，进行体格检查和甲状腺B超检查，取空腹静脉血标本和尿标本测定甲状腺功能、甲状腺自身抗体及尿碘。同时收集3个地区8—9岁儿童各40名的空腹尿标本测定尿碘浓度评估当地碘营养状况o 3．诊断标准：(1)临床甲亢：有甲亢表现，TSH0．3 mU／L，vI~24．5 pmol／L或FT36．3pmol／L。亚临床甲亢：TSH0．3 mU／L，盯4及FT3均在正常范围。临床甲状腺功能减退症(甲减)：有甲减表现，TSH4．8 mU／L，叮410．3 pmol／L或FT32．3 pmol／Lo亚临床甲减：TSH4．8 mU／L，FT4及叮3均在正常范围o(2)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性：TGAb401U／mlo甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性：TPOAb351U／mln促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性：TRAb2 U／Lo 4．统计学处理：率的比较采用X’检验，使用SAS软件进行分析。 二、结果 1．研究对象的一般状况：3个地区采样人群的性别比例和年龄组成差异无显著性，115例亚临床甲亢患者有85例接受随 表1 盘山、彰武和黄骅地区亚临床甲亢的患病率 总计 男 女 总计 男 女 总计 男 女盘山 1 103 284 819 41 9 32 3．7 3．2 3．7彰武 1 584 375 1 209 62 17 45 3．9 4．5 3．9黄骅 1 074 275 799 12 3 9 1．1*A1．1*^1．1*4注：与盘山地区比较*P0．05；与彰武地区比较，P0．05 2．碘营养状况：盘山地区小学生抽样尿碘中位数(MUl)83 pg／L，彰武243 lAS／l，黄骅651