《勾勒姆医生》读书报告.doc

研究生课程读书报告及评阅书 课 程 名 称：自然辨证法概论 读书报告等级 任课教师姓名：秦桂秀 任课教师签字： 著 作 名 称：《勾勒姆医生》 重点解读章节：第二章——以假乱真的医生 第七章——艾滋病激进主义分子 学 院 名 称：基础医学院 专 业 名 称：临床医学七年制 研 究 生 姓 名：李斯 导师姓名职称： 上 课 时 间： 2012年2 月—— 2012年6 月 《勾勒姆医生》读后感 刚开始看这本书的时候，因为书中充满着很多科学的专业术语和专业的逻辑词，即使是身为一个医学生，但上手的时候感觉很生涩 ，所以翻目录的时候我就先挑读自己感兴趣的章节。 一．艾滋病激进主义分子 这一章节讲诉了艾滋病的产生，艾滋病与同性恋的微妙关系，并把主要重点放在了说明艾滋病激进分子是一个维权团体，为的是保护他们在艾滋病科研项目中的合法权益，以及是怎么样维护自己的权益的（或者说与科研人员的斗智）。 这章让我略微惊讶的是，艾滋病激进主义分子与艾滋病科研人员的矛盾的医患关系（这也是本章节的重中之重）。在面对这个不治之症面前，医生正在钻研解救病人的方法，当然也需要病人的积极配合。但是医生的实验方法对某些受科研实验的病人也有些不公平，比如说文中提到的对照组和安慰剂组中的病人。他们对医生们给自己使用的是作为对照的药剂或者是“没有实际作用”的安慰剂的话，意见非常大；他们会觉得医生总是对病理的研究没有作为，研究成果速度太慢；他们会觉得医生那不瘟不火的态度显然没有对他们负责任。艾滋病人的这种焦急想法可以理解，毕竟身患不治之症，当然想找一切能治好的方法，只要有一线希望。另一方面，对于医生而言，医学总是充满很多不确定性（这也是这本书重点阐述的），获得药物的需要通过大量的实验和反面例子，而在临床试验上，有时候希望也能变成绝望。再者说，药物的研究还要依靠医药公司的经费支持，医生们也不能随心所欲地违背“上头”的利润理念，这也是医者的无奈。 这样的矛盾我不好说谁是错的，患者孤注一掷的心理和医生谨慎的职业守操都能理解。但是这样的矛盾还是能找到一个平衡点来解决——“内行”的激进主义分子——他们被称为外行中的内行，他们通过自学和自身的研究来充盈自己对艾滋病的了解，以此作为与专业人员交涉博弈的筹码。最后，先进的（鄙人觉得他们是先进的）激进分子赢得了大量同盟还有医生们的支持以及医药公司尊敬，重新规范了临床试验上的行为，改变了思考方式和研究方式。他们的成功告诉我们，科学活动不仅仅是科学家们的技术运用，外行也可以参加到试验科研中；绝症患者并不是实验室中待宰的羔羊，与科研人员合理的协商也是必须的。 我相信激进主义者这样的运动，定能把这个困扰人类半个世纪之久的病魇战胜。 二．医学中的一个重大难题——安慰剂 读此章之前就已对这个话题略有耳闻，读过之后还是学到不少。“安慰剂效应是一个专用名词，指的是在没有明显的对身体的干预情况下，病人的精神力量是自身痊愈的现象。又是通过给病人服用一种由化学惰性的家要玩便会激发这种效应。”本书主要讨论了安慰剂的效果真假，个人觉得安慰剂的效果肯定是有的。 有些患者可能会反对这个安慰剂的使用，缘由大多是什么侵犯了他们的知情同意权，说医生欺骗了他们的感情。但缘由估计都是治疗的效果如何，治疗失败了，患者会埋怨医生没有把实际情况告知；如果治疗成功，患者就会感动“啊，这医生医术高明”。其实，在医生没有能力或者没有找到治疗方法的时候安慰剂应该是最好的选择。 安慰剂的功效无非就是来源于使用者内心乐观向上的心态，文中称之为神奇的力量。医生的作用就是为安慰剂的使用创造“环境”。我认为乐观的心胜于所有强有力的药物，毕竟化学药物不管疗效多好，副作用作用是必然会出现的，比如使自身的免疫能力下降。然而安慰剂的使用却是人类天然的自身回复能力，其中的好处是无可厚非的！ 在这里我就想插入无关该书的观点，如果安慰剂能大量运用到现实生活中的各种病痛的话，那对于整个医学事业，我个人觉得是进步的。当然可能有人会说，如果安慰剂能治疗疾病的话，那还要医生干嘛？那还要什么阿司匹林，红霉素干嘛？诚然，医学的进步是要药物，手术技术来彰显，但如果能将安慰剂的使用来充当辅助作用，或者对于一些束手无策的疾病使用来祈求一线生机也不失为一个好办法。因为这节约了患者的治疗费用，减轻了医生们的工作压力，就伦理道德也是能站得住脚的（因为这不是欺诈，要说也是一种“white lie”）。 三．以假乱真的医生 在国外社会上医生是个名利双收的职业，所以这就引来了一