癌症患者日常生活应知道.doc

健康知识 参考学习 祝您早日康复 癌症患者的饮食有哪些误区？ 食物是癌症患者康复的物质基础，重视癌症患者的饮食，提供合理充足的营养，就能增强机体的抵抗力，提高病人对治疗的耐受力，保证治疗计划顺利完成，促进康复。 由于许多人缺乏科学的营养学知识，在癌症营养上常出现一些不正确的想法和做法。如担心吃多了或营养丰富后会为肿瘤的生长提供更多的养分，甚至有人还让病人饥饿，想把肿瘤细胞“饿死”， 另外有些病人偏信民间的土规矩，毫无科学根据地拒绝食用一些富含营养的食物，如鸡蛋、鸡肉等。这些都是没有理论根据的。相反，许多事实都说明营养不良对病人的治疗和康复极为不利，如病人手术后恢复慢，对放疗和化疗的耐受性差，并导致免疫功能低下，引起感染等并发症甚至导致全身衰竭病情恶化。因此对肿瘤病人必须重视食物营养，制定科学的饮食计划。 如何评价癌症患者的营养状态？ 评价病人营养状态的简单方法是以体重为指标来判定。一般健康人平时摄入的蛋白质和热量是充足的，因而体重可保持基本稳定。但是，肿瘤病人因肿瘤的消耗及食欲差，造成体重的减轻。因而体重可作为热量摄入是否足够的客观指标。体重标准可按年龄、性别、身高确定。更常用的便利方法是自己在患病前后，治疗前后作自身对照。如果体重下降，说明“入不敷出”，就需要增加饮食量。如何计算每日的营养需求：在正常人，热量和氮需求可根据年龄、性别、身高和体重计算。理想地说，热量需求应根据每个病人进行计算，通过计算和测定的静息能量消耗，并用身体活动系数和应激程度加以调整。对个体病人来说，间接测热法是REE较准确的测量方法。热量需求也可用Harris-Benedict公式方便地计算： 女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A 男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）] 热量主要由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、蛋白质的提供，营养和代谢支持还包括电解质、维生素和微量元素，这些物质必须每天供给。 也可从躯体和生化检验来评价患者的营养状态。躯体检查包括身高、体重、皮褶厚度；生化检验包括血清白蛋白含量、血红蛋白、氮平衡、转铁蛋白以及各种维生素的测定。 癌症患者的饮食有哪些特点？ 肿瘤及其各种治疗均可导致营养不良，因此应尽早给予充足的营养，安排好肿瘤病人的饮食。 (1) 正确评价患者的营养状态，针对患者所处的疾病阶段及治疗措施的不同来确定营养素的质与量、饮食形式及供应途径。 (2) 选择比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。如果已产生营养不良，则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。 (3) 选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质食品，这对肿瘤病人的治疗和康复有利。 (4) 避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究，常见的抗癌食物有十字花科蔬菜（如卷心菜和菜花等）、萝卜、大蒜、酸梅、黄豆和牛肉等。 (5) 根据肿瘤病人的爱好选择合适的进餐环境和他喜爱的食物，以促进食欲，提高食物的吸收利用率。 (6) 根据患者正在进行的治疗选择恰当的食物：如接受放疗及化疗的病人常会引起味觉异常、厌食，可多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等；在食物中增加调味品；多做些色香味形都好的食物以引起食欲；餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用，给病人补充适量的锌和复合维生素B，也可改善味觉，增加食欲。 常见的补充营养的方法有哪些？ 常见的补充营养的方法有口服、鼻饲、造瘘管饲和全胃肠外营养。只有在病人毫无食欲或不能从口进食时才用鼻饲或造瘘管饲。静脉营养适用于超过两周不能摄入合适的营养，尤其是由于疾病或损伤引起高度消耗的病人。 (1) 经口膳食：这是最好的摄入途径，凡病人能从口进食的应鼓励。 (2) 鼻饲膳食：经鼻腔插入一根胶或塑料导管，以便灌喂营养品。鼻饲管不要插入太深，以插到食管下端贲口部为宜，以免在胃内导管盘绕。鼻饲膳食适用于昏迷、极度厌食及某些口腔手术、光动力的病人，一般采用高热量流食或混合物奶。 (3) 经胃或肠道造瘘口管饲：通过胃肠道人工造瘘口，用橡皮管或朔料管灌食，食物可比管饲者稠些。 (4) 全胃肠外营养，也就是静脉高营养，是应用充足的热量与氨基酸从静脉输入，一般可经锁骨下静脉或外周中央静脉（PICC）输入。临床上最常用的适用症如下：肠瘘。小肠广泛切除以后。慢性长期小肠梗阻。肿瘤病人化学治疗阶段。营养不良，低蛋白血症。由于静脉高营养液的浓度很大，因此需要经流速较快的静脉输入。一般是用锁骨下静脉或外周中央静脉脉（PICC）输入，因为这两条静脉位置比较固定。应静脉高营养时，要注意营养液的配制、插管技术、输注方法等护理问题。 癌症病人应养成哪些良好的饮食习惯？ 癌症病人的发病因素中，不良的饮食习惯是