艾滋病病人的心理分析及护理对策.docx

作者：罗海莲，林光惠，陈小英????作者单位：537000，广西壮族自治区玉林市红十字会医院。摘要】? ［目的］了解艾滋病病人的心理状态，为艾滋病病人的心理护理对策提供依据。［方法］通过护士与病人进行面对面的口头询问方式交流，对53例艾滋病病人心理进行分析。［结果］发现艾滋病病人存在不同的心理反应，主要为孤独感、恐惧、愤怒、自愧等。［结论］根据不同心理特点给予对症护理，对艾滋病人的康复具有积极作用。【关键词】? 艾滋病；心理分析；护理对策获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno deficiency syndrome，AIDS)即艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的慢性传染性疾病。截至目前，据有关专家估计，我国HIV感染者和AIDS病人累计已超过100万，其中AIDS约为20万，现存AIDS病人为8万～10万。目前，尚无治疗AIDS的特效药，病死率极高［1］。AIDS给病人身体和心理带来巨大痛苦，良好的心理护理对AIDS病人的康复起着积极作用［1］。2006年1月—2008年6月我院收治合并机会性感染病人，通过与病人的沟通交流，比较全面地解了他们的不良心理状态和对疾病的影响，从而探讨了一系列正确的有针对性的心理护理措施，以帮助他们提高生活质量，减轻不良情绪，控制AIDS传播有积极意义。　　1? 对象与方法　　1.1? 对象?　　选取2006年1月—2008年6月我院治疗的AIDS病人53例，男42例，女11例；年龄22岁～82岁；均经广西壮族自治区疾病预防控制中心确诊；均知情同意，具有良好表达能力和理解能力。　　1.2? 方法?　　通过护士与病人进行面对面的口头询问方式交流，观察病人的面部表情、言语表达、情绪变化、对治疗护理的配合程度等进行综合分析，分析AIDS病人的心理状态。　　2? 结果??? 本研究显示，53例AIDS病人的心理状态表现为：震惊23例，否认38例，愤怒心理26例，报复心理11例，孤独感53例，恐惧心理51例，自愧心理41例，厌世心理15例，其他心理4例。　　2.1? 震惊?　　为检测出来的第一个反应，因没想到自己会被感染和没有心理准备而不知所措。　　2.2? 否认心理　　不承认或不相信自己被感染，总认为是医生或其他什么地方出了差错，于是不断更换检测部门重复做血液检测。　　2.3? 愤怒心理?　　认为只有行为不检点的人才会得这种病，而自己并不是这样的人或看到别人多次放纵都平安无事，而自己只有1次或2次不良行为竟然感染了，感到这世界太不公平了，因此产生莫名的懊恼、愤怒。　　2.4? 报复心理?　　75%～85%以上的AIDS感染是通过性接触传播，部分病人通过高危性行为导致感染AIDS后产生报复心理，继续原有的高危性行为，以达到心理平衡。　　2.5? 孤独感?　　感染后可能有很多的疑问、问题及产生巨大的心理压力、郁闷，不能或不愿和任何人诉说，因而会感到孤独和无助。尤其是住院后接触的都是陌生人，医生与病人每天接触交流时间相对较少，护士由于工作繁忙也很少坐下来与病人每天深入交流。另外由于AIDS是一种传染病，住院后病人的亲朋好友对病情不了解，为避免被传染而减少探望甚至不来探望，使病人产生一种被遗弃、感到孤独感。　　2.6? 恐惧心理?　　由于防护知识缺乏引起恐惧［2］，患病后思想恐惧、害怕随时恶化、恐惧疼痛、失去职业、担心疾病对自己的家庭、经济、生活方面造成影响。　　2.7? 自愧心理?　　总认为别人已经知道，并在背后不断地指责和议论自己，因此感到无地自容，且患此病后无论用什么方法都不能治愈并需终身服药、拿药手续复杂、服药规定太严格、服药副作用大等等，久而久之病人自我价值感丧失自信心降低，认为自己无力改变现状，一无是处，别人对自己的关心是因为可怜自己或者施舍给自己的一点恩惠。　　2.8? 厌世心理?　　认为这是一种令人不齿的不治之症，加上家人不理解，自己也没理由活在世上了，因而产生厌世情绪。　　2.9? 其他心理　　病人由于长期在家休息或住院与周围的人接触较少，加之在家就餐时餐具要单独放置，并且给病人实行分餐制，在外边知情者都不愿和自己坐一起，远远看见就走的动作或有歧视表情，因此给病人的心理造成极大伤害，自我价值感受到伤害，别人不经意的动作、眼神等都会引起病人的自卑感，认为自己得到的是“脏病”，别人都歧视、嫌弃他，并因此失去治疗信心。另外，病人变得神经过敏，听到别人低声言语就以为在议论自己等。我科有2例病人出现上述症状。本组1例病人因家属歧视、嫌弃而放弃治疗自杀。　　3? 护理对策　　3.1? 减轻压力　　护士主动与病人交流，对病人进行AIDS常识及相关知识的卫生教育，教育病人正视自己被感染的事实，正确看待疾病，同时认识到只有保持乐观