安徽省结核病防治规划(2011—2015年).doc

安徽省结核病防治规划（2011—2015年） 为加强全省结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，根据《国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划（2011—2015年）的通知》（国办发〔2011〕53号）精神，结合我省实际，制定本规划。 一、防治现状 结核病是严重危害人民群众身体健康的呼吸道传染病，被列为我省三大重点控制传染病之一。省政府历来高度重视结核病防治工作，相继实施了3个全省结核病防治十年规划。特别是从2002年开始，全省全面推行了现代结核病控制策略，各级政府积极履行承诺，不断加大投入力度，全省防治工作取得了显著成效，结核病疫情上升势头得到有效遏制。2001—2010年，全省发现并治疗活动性肺结核患者34万例，其中涂阳肺结核患者21万例，避免了147万健康人感染结核菌，实现了《安徽省结核病防治规划（2001—2010年）》中提出的控制目标。 当前，我省结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战。近年来，我省肺结核报告发病人数始终位居全省甲乙类传染病的前列；耐多药结核病危害日益凸显，每年新发患者约2600例，未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势；结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加，防治工作亟待加强；经济欠发达地区、农村地区结核病防治形势严峻。现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要，防治基础设施建设滞后，基层防治力量薄弱，流动人口患者治疗管理难度加大，公众对结核病危害的认识不足，防治任务仍然十分艰巨，需要坚持不懈采取有效措施，认真加以解决。 二、防治目标 进一步减少结核病感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，最大程度地减少群众因患结核病致贫、返贫现象。到2015年底，全省结核病防治工作要实现以下目标： ——全省肺结核患者发现并治疗人数达到16万人； ——全省新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上； ——涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上； ——报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上； ——全省以县（市、区）为单位抗结核固定剂量复合制剂使用率达到100%； ——80%以上的县级结核病实验室开展痰培养，100%的市级结核病实验室开展药敏试验，省级结核病实验室开展快速菌种鉴定； ——跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%； ——以市为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%； ——艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到90％，卫生部确定的艾滋病流行重点县（市、区）结核病患者艾滋病病毒的筛查率达到70%； ——全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。 三、防治措施 （一）加大筛查检测工作力度，提高患者发现水平。各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度，定点医疗机构根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。鼓励应用新技术、新方法，提高患者发现水平。各地卫生、教育、公安、司法行政、民政、红十字会等部门和单位要加强合作，有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作，尽早发现肺结核患者。 （二）规范患者管理，提高治疗水平。定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗。提高门诊结核病病人在医保和新农合医药费报销比例，对生活困难的开放性结核病病人的治疗费用，通过省政府重大传染病免费救治工程予以补助。加强患者的治疗管理，探索推广适宜的治疗管理技术和方法。规范使用抗结核药物，逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂，提高患者治疗的依从性。落实结核病感染控制工作制度，加强对医疗卫生人员的防护。 （三）加强耐多药结核病防治，遏制耐药菌传播。各地要将耐多药肺结核防治工作纳入当地结核病防治规划。根据国家有关规定，县级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至市级以上定点医疗机构进行确诊；市级或省级定点医疗机构负责对可疑者进行耐药检测，以及对确诊的耐多药肺结核患者的住院治疗、出院后随访复查和登记报告；基层医疗卫生机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案，对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理；市级和县级疾病预防控制机构负责对耐多药肺结核防治工作进行督导，开展健康教育和评价。积极推广快速诊断方法，缩短耐多药肺结核患者的诊断时间。 （四）加强流动患者管理，完善防控机制。各地要认真做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和管理工作，充分利用结核病专报系统，落实跨区域结核病患者管理机制。加强流动人口和羁押人群结核病患者的属地化管理，对转出的流动人口和出狱（所）后