儿童社会功能障碍.doc

童年社会功能障碍 童年社会功能障碍是一组起始于发育过程中的社会功能异常但与广泛性发育障碍不同没有明显的侵害所有领域健康有哪些信誉好的足球投注网站的功能性社交无能或缺陷作为原发性特征。生活环境被认为在发病因素中具有关键作用发病率没有明显的性别差异包括选择性缄默、儿童反应性依恋障碍、对立违抗性障碍和电脑成瘾行为。 概述 　　病名：童年社会功能障碍 　　英文名：childrensocialdysfunction 　　别名：儿童社会功能障碍 　　选择性缄默症指起病于童年早期，在特定场合如幼儿园、学校或陌生人面前健康有哪些信誉好的足球投注网站，缄默不语而在其他环境如自己家中或较熟悉的环境中言谈自如缄默时常伴有胆怯焦虑、紧张、退缩、违抗等情绪，并出现回避行为健康有哪些信誉好的足球投注网站。 　　儿童反应性依恋障碍是健康有哪些信誉好的足球投注网站一种以长期的社交关系障碍为特征的儿童精神障碍，患儿长期表现为一种不恰当的应对方式常伴有情绪紊乱健康有哪些信誉好的足球投注网站 　　对立违抗性障碍(oppositional defiant disorderODD)是最近20余年来，尤其是自1980年的DSM-Ⅲ问世以来所出现的一个新的诊断分类健康有哪些信誉好的足球投注网站在1994年出版的DSM-Ⅳ中将ODD、品行障碍ADHD共同划为破坏性行为障碍健康有哪些信誉好的足球投注网站一类ODD在儿童生长发育过程较常见，主要表现为发脾气对立、反抗、消极抵抗他人、对成人存在敌意等 　　电脑成瘾行为早在20世纪70年代初已有学者注意到这样一种现象有的人使用电脑的时间健康有哪些信誉好的足球投注网站远远超过相应职业者健康有哪些信誉好的足球投注网站的平均水平健康有哪些信誉好的足球投注网站这种现象被称为电脑依赖(computer dependency)或电脑成瘾综合征(computer addiction syndrome)或互联网成瘾(internet addiction)。 编辑本段病因 选择性缄默的病因 　　本病儿童具备健康有哪些信誉好的足球投注网站一定的人格特征如胆小孤僻、安静敏感、羞怯、多愁善感等性格基础健康有哪些信誉好的足球投注网站在此基础上如受到惊吓恐惧不安、生气等精神因素则易致病。 儿童反应性依恋障碍病因 　　主要与严重的教养方式不良有关，如儿童的心理或躯体遭到虐待或从情感上长期受到忽视 对立违抗性障碍的病因 　　由于健康有哪些信誉好的足球投注网站在以往的研究中健康有哪些信誉好的足球投注网站将ODD视为品行障碍的一部分因此虽然在分类上已列出了ODD的单独诊断关于ODD的原因研究仍然很少多数学者认为与品行障碍有很多联系健康有哪些信誉好的足球投注网站Lahey等(1990)对品行障碍和ODD儿童进行了系统观察后发现两类儿童都存在着异常的家庭环境，家庭成员中反社会性人格障碍患者较多。Loeber(1991)认为ODD和品行障碍有很大联系，如果有反社会行为的家庭背景会发展为更严重的破坏行为健康有哪些信誉好的足球投注网站。 电脑成瘾行为 　　目前还不能把对电脑健康有哪些信誉好的足球投注网站的成瘾行为称为医学问题，因为从中体现出来更多的是社会学问题或健康有哪些信誉好的足球投注网站一种社会行为对这种过分投入时间精力、金钱、情感的现象俗称为“××迷”如看电视时间长称“电视迷”，热衷足球的输赢称“足球迷”，喜欢听音乐者为“音乐迷”。另外的健康有哪些信誉好的足球投注网站一些社会学家和行为学家确实把这种现象称为成瘾行为(addictive behavior)，因此从这些行为者身上可以看到成瘾症状，过多依赖电脑健康有哪些信誉好的足球投注网站同时当得不到使用电脑的机会时便会出现戒断症状，如情绪易激惹抑郁、烦躁等健康有哪些信誉好的足球投注网站以上这种成瘾症状和戒断症状的同时存在符合成瘾行为的基本规律。 编辑本段临床表现 1.选择性缄默临床表现 　　在某种或多种特定的社交场合长时间拒绝说话沉默不语；而健康有哪些信誉好的足球投注网站在另一场合说话正常或接近正常健康有哪些信誉好的足球投注网站其言语理解和表达能力正常。症状可持续达1个月以上但不包括入学入托的第1个月患儿的缄默并非语言功能发育障碍，并应排除广泛性发育障碍及其他精神病性障碍 2.儿童反应性依恋障碍临床表现 　　(1)患儿在社交关系中表现出过度的抑郁、过分警惕明显的矛盾反应(如患儿对养育者同时出现亲近、冷淡回避和违抗)或缺乏情感反应健康有哪些信誉好的足球投注网站，退缩情绪紊乱对自己或他人的痛苦表现出攻击反应或恐惧性过度警觉。 　　(2)有时在与正常成年人交往过程中健康有哪些信誉好的足球投注网站有一定健康有哪些信誉好的足球投注网站的社交应答和反应能力 　　(3)患儿在大多数场合表现出上述症状，社交关系明显障碍，多起病于5岁以前症状持续1个月以上，在排除精神发育迟滞广泛性发育障碍后可做出儿童反应性依恋障碍诊断 3.对立违抗性障碍临床表现 　　对立违抗性障碍主要表现为消极、敌意、对立和违抗行为，与成人争吵发脾气骂人、对周围人抱怨和不满。往往因为自己的失误或过错而埋怨他人故意对抗或拒绝成人对他(她)的要求，出现报复行为。以上行为多数发生在家庭环境中违抗的对象多为家长或其他家庭成员当然也可发生在学校中，违抗老师和同龄人可以伴随注意缺陷多动障碍，可表现为自尊心下降、情绪健康有哪些信誉好的足球投注网站不稳定。年龄再大一些会出现物质滥用、吸烟喝酒等。少数患者成年后发展为被动－攻击型人格障碍。症状常