肥胖症基本常识与治疗用药.doc

肥胖症基本常识与治疗用药 摘要：概念国际卫生组织（WHO）肥胖标准: WHO对于超重的分类标准是以体重指数[BMI=体重(kg)/身高2(m2)]为基础的，成人BMI在18.5~24.9范围为正常，≥25为超重，≥30为肥胖。但有学者指出不应采用WHO国际统一的分类标准，因为该标准是以欧美白人为基准而制定的。由于种族、所在国家和地区以及民族、地域的差异，标准也应有所区别。 中国肥胖标准肥胖症的药物治疗饮食控制中国肥胖标准：中国流行病学者研究认为国人的肥胖的特点是体型小，指数小，肚皮大，危害大，根据体重增加与心血管疾病的关系，提出中国成人体重指数的最佳值应该是20~22，BMI≥22.6为超重，BMI≥30为肥胖。此外，专家建议，腹型肥胖比例大是中国人肥胖的特点和潜在危险，国人体重指数超过25的比例明显小于欧美人，但腹型肥胖的比例比欧美人大。除了体重指数外，我国男性正常的腰围应控制在101厘米以内，也就是3.04尺以内，女性的腰围应控制在８9厘米以内，也就是2.67尺以内。或腰围/臀围比值男性大于0.9，女性大于0.85的腹型肥胖者，其危害与体重指数高者一样大。肥胖症的药物治疗有哪些方法是很多患者朋友非常关心的问题。郑州天伦不孕不育医院专家指出，肥胖症是一些社会性慢性疾病。机体内热量的摄入量高于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超标、体态臃肿，实际测量体重超过标准体重百分之二十以上，并且脂肪百分比（F%）超过30%者称为肥胖。 肥胖症的药物治疗主要有以下几种： 1、降低血胆固醇用消胆胺、糖酐酯等。 2、食欲抑制剂常用苯丙胺，5-10毫克，每天服3次，或氟苯丙胺，但效果不理想。 3、能量消耗剂用甲状腺类药物，如甲状腺片30毫克，每天1-2次。 河南不孕不育网温馨提示：治疗不孕不育请到专业不孕不育医院，郑州天伦不孕不育医院拥有先进的医疗技术、临床经验丰富的专家团队将会为患者解除后顾之忧。更多不孕不育相关文章，尽在河南不孕不育网。 肥胖症作为一种疾病应当有明确的诊断标准。虽然目前有水下称重法（密度测量法）、双光子吸收测量法、电阻抗法、核磁共振法等多种测量体内脂肪含量的方法，能够精确测量体内脂肪的含量，但是目前临床上还是普遍使用体重指数（Body Mass Index , BMI）作为衡量是否肥胖的诊断标准。虽然BMI不能直接反应体内脂肪含量的多少，但是它简便易行，仅通过体重和身高就能根据标准判定患者的肥胖程度。虽然肥胖是一种全球性的疾病，但是由于不同种族、不同文化背景和遗传背景导致了不同地域的人体型差异较大，而且体重指数与肥胖相关并发症的关联也不尽相同，因此不能全球遵循统一的肥胖诊断标准。肥胖症的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果，大量的基础研究证实肥胖是一种复杂的多基因作用的疾病，虽然近年来发现了数十种易感基因如瘦素基因、神经肽Y基因等与肥胖相关，但仍不能低估环境因素在肥胖的发病过程中所起的巨大作用，饮食、运动、生活方式和教育水平等都与肥胖的发生有密切的关系。 病的危险性，预防上述疾病的发生，或者对已经出现的代谢性疾病如2型糖尿病、高脂血症和高血压等可以减少降糖、降脂和降压药物的用量，甚至逆转某些新近出现的代谢性并发症。 肥胖症的治疗是一项系统工程，应当以行为治疗为主，必要时进行药物干预的多方位治疗: 一、 饮食控制 科学合理的饮食控制是控制体重的基础。大部分超重和肥胖患者都存在热量摄入过多，饮食中脂肪比例过高以及饮食结构不科学的情况。因此建议肥胖症患者控制全天摄入的总热量，使之低于机体的能量消耗，这样就有部分热量需求通过脂肪氧化获得，达到逐渐减少体内脂肪的目的。由于过低的热量摄入导致大量的脂肪短期内动用会加重肝脏负担，出现脂肪肝，而且不易坚持，因此一般情况下，建议患者采取中等降低热量。饮食控制不是仅仅对热量的控制，饮食结构的改善同样重要。减重膳食的原则应当是低脂肪、适量优质蛋白、高膳食纤维并且要增加饮食中蔬菜和水果的比例。平衡膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例应当是60～65％、15～20％和25％。认为控制饮食就是不吃米面的观念是错误的，因为米、面是碳水化合物的主要来源，而且其中含有大量的膳食纤维，除了提供能量还可以增加饱腹感。而且单位重量的碳水化合物的热量要显著低于脂肪。因此，平衡膳食获得充足营养素的同时适当降低摄食热量是减重治疗的基石。而且要建议患者逐渐纠正饮食中的一些容易导致肥胖的不良习惯，例如少吃油炸食品、低盐、低糖饮食以及按时进餐不吃零食等等。 二、 增加体力活动 ?在合理饮食的基础上，增加体力活动是减轻体重的关键。单纯饮食控制的减重效果显著低于饮食控制和体力活动联合作用。运动可以增加机体的能耗，减少多余热量以脂肪的形式蓄积。而且有氧运动可以通过增加胰岛素敏感性改善血脂、血糖和血压状况。体力活动可以使体内脂肪消