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高血压病人的护理查房记录3.
护理查房记录
查房时间: 2014.6.30 查房地点：住院部一楼四病室11床 科 室：内 科 主讲人：刘XX 查房病人：陶 兰 查房主题：高血压病的护理措施及健康宣教 参会人员：
全体护理人员
查房内容：
龙XX（护理部主任）
今天我们查房的主要内容是高血压病的护理措施及健康宣教，大家都知道高血压主要是以体循环动脉压增高为表现的临床综合征。我们先请值班护士介绍病人的主要情况。
蒋XX（值班护士）
患者 女 39岁 体重：73kg T:36.8℃ P:72次∕分 R:21次∕分 BP：140∕100 因两年前突然头昏头痛，无恶心呕吐、四肢麻木、视力模糊等症状，在我院就诊诊断为“高血压”，两年来间断服用降压药，饮食盐味偏重、生活起居与往常无明显变化；两天前无明显诱因出现头昏头痛无心悸、心慌、心累气促、四肢麻木、视力模糊等症状；影像检查提示：心脏左侧扩大、B超提示：脂肪肝、 TCD（脑电图）提示：动脉顺应性下降、生化检查：甘油三酯：2.5L∕min（正常值：1.5-2.0）、心电图提示：窦性心律不齐。饮食、大小便正常。与2014年6月27日门诊以高血压 Ⅲ级高危收入院。入院前一天，在我院门诊就诊时血压是142∕110㎜㎜–129
130–139
140–159
160–179
≥180
≥140
舒张压
80
80–84
85–89
90–99
100–109
≥110
90
注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
血压处于范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。
山东锦航源集团
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