关于要求合理解决公立医院用电收费标准的建议..doc

关于要求合理解决公立医院用电收费标准的建议 公立医院是我国医疗服务体系的主体，在提供医疗服务的同时，还承担着重大的公益和社会责任，在公共卫生事件中更是社会情绪强有力的稳定剂，因此公立医院的健康有序运行是社会和谐发展的保障。为切实缓解“看病难、看病贵”的问题，在十八大之后，新医改方案将进一步深入推进，而公立医院长期形成的“以药养医”现状将被“药品零差价”替代，这必然导致公立医院收入减少，在政府补助不足的情况下增加了公立医院运行风险。公立医院作为公共服务机构，在运行管理上做好“开源节流”的同时，更应得到政府和社会的支持，因此应给予公立医院公平合理的用电收费标准。 公立医院用电组成 作为公共服务机构，公立医院不仅承担诊治、照护病人，还具备收容治疗、为突发公共卫生事件服务等公益责任，此外公立医院还担负医疗卫生教学和医药科研等重要职责，因此医院用电具有用电范围广、持续用电时间长、用电量大的特征。 1. 照明用电。公立医院目前都采用节能照明用电，然而用电时间长，用电区域多，使得公立医院照明用电绝对值依然很大。尤其是现代化的综合型公立医院，采用自然光照明区域较少，绝大部分区域在白天依然需要用电照明，而医院部分公共区域甚至长期处于每天24小时照明状态，节假日也不能例外。据不完全统计，仅照明用电成本就占到了公立医院用电成本的10%左右。 2. 医疗设备用电。作为综合型公立医院，用电医疗设备多、功率大，而且绝大部分医疗设备即使未使用，也要求处于待机状态，便于急诊病人的及时诊治，因此医疗设备用电一直在医院用电成本中所占比例较大，基本维持在50%左右。 3. 医疗用电及办公用电。综合型公立医院在临床、在行政、管理等方面的管理工作需要，医院基本采用电脑终端进行诊治及办公，其中患者在门诊看病流程、住院流程等就诊环节中都需要信息系统的支持，因此电脑、打印机等设施长期处于运作状态，医疗及办公用电也较过去传统手写纸抄方式增加很多，其用电大约占总用电成本12%左右。 4. 其它辅助用电。为了给患者提供舒适就诊环境，综合型公立医院电梯、消毒供应、中央空调、洗衣等多种辅助性服务也需要用电，由于项目多，使用频次高，其用电成本大约占总用电成本28%左右。 公立医院的用电收费标准 按照浙价资[2011]382号文件，公立医院用电按“一般工商业及其他用电”收费标准执行，而这一收费标准显然有失公允，尤其是随着新医改的深入，公立医院向公益性公共服务机构快速转变，其用电收费标准也应体现出合理性。 1. 公立医院不同于其他公共服务机构 浙江省物价局将公立医院用电收费标准按机关、事业单位、社会团体等非工业用电场所相等同，这不具有合理性。 从用电时间段而言，机关和事业单位等用电主要是8小时工作制内用电，用电时间远比公立医院用电要少。公立医院工作时间具有特殊性，无论白天和夜晚，即便节假日，为了向社会提供及时的医疗保障服务，医院用电时间段长，设备用电频次高，总用电量要比其他公共服务部门用电多出很多。 从用电组成而言，公立医院则更具有特殊性。机关、事业单位等部门用电主要为照明和办公用电，辅助用电如电梯、空调等用电也基本在工作时间段内用电，且数量较少。而综合性公立医院用电组成多，范围宽，主要以医疗救治用电为主，如抢救、手术、治疗等，由于医疗设备用电功率大，又必须长期处于带电状态，这使得公立医院用电量大幅增加。 公立医院用电属公益性用电 公立医院用电直接牵涉到千家万户的身体健康和生命保障，随着新医改的深入，公立医院的公益性更为突出，公立医院能否健康运行已成为重大民生问题。公立医院在新医改过程中，已不再以药养医，更不能成为创收单位，而是向非营利型公共服务机构转变，公立医院这种公益性性质决定了其用电也属于公益性用电。 在新医改过程中，政府加大了对医院的财政补助，然而这些财政补助主要集中对离退休人员经费的补助，至于用电收费标准则依然按照医改前公立医院运作方式拟定，显然这一用电收费标准没能跟得上新医改的深入，更是忽略了公立医院公益性用电特征。 公立医院用电收费标准建议 目前浙江省电网销售用电分为四大类，分别为居民生活用电、大工业用电、一般工商业及其他用电、农业生产用电。这种分类方法中对于生产、经营型活动用电规范较为明确，而对公益性用电规范则并不十分合理。 在目前公共服务机构中，学校和医院是属于用电量最大的行业，前者用电执行的是居民生活用电收费标准（0.56元/度），而公立医院则按一般工商业及其他用电收费标准（0.87元/度），这种方案显然提高了公立医院的运行成本，为公立医院的公益性运行增加了压力，不利于深入落实医改提出的关于解决广大群众“看病难，看病贵”的问题，因此建议公立医院用电收费标准按居民生活用电收费标准执行。 公立医院具有教学、收容救治、非生产经营、非营利特征，而且随着新医改的深入，公立医院公益