灸百会穴治疗顽固性失眠49例疗效观察.doc

灸百會穴治療頑固性失眠49例療效觀察 顽固性失眠是临床上常见的一种疾病，临床表现为长期不能获得正常的睡眠， 证情不一，轻者入眠困难或睡而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐；严重者 可整夜不能入睡；病人只能依赖安眠药入睡。并且剂量逐渐加大， 带来一系列的副作用。本人自1997年3月以来，用针刺百会和艾灸百会穴法治疗该病。 结果艾灸百会穴法治疗该病取得了满意的疗效。现报道如下： 1、临床资料 观条组病例49例，男31例，女18例，年龄最大72岁，最小28岁； 对照组24例，男子13 例，女11例；病程最长1年半，最短1周。 2、 选穴与针法 2.1 治疗方法 失眠首先分清虚实，虚证多属阴血不足，重在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和；治疗上虚者宜补其不足，益气养血，滋补肝肾 ；实证宜泻其有余，消导和中，清降痰火。但实证久者，气血耗损，可转为虚证。 取穴：主穴百会，配穴神门，内关，三阴交。体质虚者配足三里，痰火盛者泻丰隆，根据 辩证配相应的心脾肝肾之俞穴，并随证加减。 手 法：根据虚实进行补泻，灸百会穴取艾条一支， 用温和灸法灸之（注意烫伤皮肤、以免精气外 泄）。 2．2 疗效标准 痊愈：获得正常睡眠，醒后能入睡；有效：获得正常睡眠，但醒后寐而不酣； 无效：入睡困难或睡而不酣、仍需依赖药物人寐。 针刺百会组疗效标准也相同。 2．3 治疗分析 艾灸百会穴组，痊愈率为 65.31%，针刺百会穴组，痊愈率为 29.1%。 2 组病例治愈率例数经统计学处理（见附表）。 附表 艾灸组与针刺组比较结果（P＜0．01）。 组别 例数(例) 痊愈(例) 有效(例) 无效例() 痊愈率(%) 艾灸组 49 32 15 2 65.32 针刺组 24 7 13 4 29.17 32例治愈病例中，病程较长的14例，其中治 疗次数最多的30次，最少的5次，平均20次； 病程较短的18例，其中治疗次数最多的10次， 最少的2次，平均6次。总之病程愈短治愈率愈 高，疗程越短。 3 典型病例 沈x x，男， 38岁，木工， 97年8月 2日初 诊，病史：入寐困难、寐而不酣、多梦21天，伴头晕、乏力、纳差。体检：面色少华，肢倦神疲， 舌淡、苔薄，脉细弱。 辨证：心脾两虚，阴阳失调。 诊断：顽固性不寐。 治法：主穴百会艾灸， 配穴神门、太渊、足三里、三阴交。 手法：补法。 经治2次后，时寐时醒。但无梦。5次后能正常入 睡，睡眠时间为6小时，巩固10次痊愈，随访6 个月无复发。 4、讨论与体会 4．l 不寐的病机很多 如气郁化火．扰动心神； 胃中不和，痰热内扰；阴虚火旺，心肾不交；思虑劳倦，内伤心脾，以及心胆气虚，神摇善惊。 现代医学认为，失眠的发病机理与精神因素及神 经系统功能紊乱造成兴奋与抑制过程的失调有关。 4.2 顽固性失眠的原因虽然很多，但总与脏腑 阴阳失调，抵抗力下降有关。《景岳全书．不寐》 中说：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字，则 尽之矣，该寐本平阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一 由营气不足耳。”治疗则以调理营卫气血，扶正祛 邪，使阴阳得衡为原则。 百会穴乃督脉之要穴，百脉之会，其穴性督一身之正气，舒筋活络。而艾温灸百会穴能做温督脉，舒通经络，调理气血阴阳，护一身之正气。 现代医学解释为温灸百会加快局部血液循环，提高机体新陈代谢功能，使机体抵抗力增强。温灸百会法能治疗顽固性失眠正合前人和现代医学的理论。在临床治疗上取得了较好的效果。并与针刺百会法对照，证实治疗 效果，前者优于后者，可见温灸百会法是治疗顽 固性失眠的良法。 5 小结 本病除艾灸百会为主穴配穴针灸治疗，还应当注意到病人的精神因素，必须解除烦恼，消除顾虑，避免情绪紧张，睡前不用烟酒浓茶等刺激之品，每日应当有适当的体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成良好的卫生习惯，这些都是 防治失眠的有效方法。 明目枕??? 【来源】《外科寿世方》 【组成】决明子、菊花、荞麦皮、绿豆皮、黑豆皮。??? 【制备】以上诸药混合作枕。 【用法】代枕使用。????????????????????????????? ???? 明目令发不落方 【来源】《外台秘要》 【组成】槐子适量。 【功效】明目驻颜。10月上巳日，收槐实，置新净瓮中，以盆密封瓮口，20天后启封，洗去皮肉取槐子。1目服1枚，第2日起服2枚，满10日再从第1日量起服。 ???? 拨云散 【来源】《太平惠民和剂局方》 【组成】羌活、防风、柴胡、炙甘草各30克。??? 【制备】上四味共为细末，每服 6克，水煎。1剂。??????????????????????????????? ???? 枸杞丸 【来源