抗癫痫药物与常用药的禁忌配伍.doc

仅供各位病友参考补充修正 抗癫痫药物与常用药的配伍禁忌 苯妥英钠1 内酰脲类中一种药过敏者，对该品也过敏。乙内酰脲类抗生素呋喃烯定，肌松剂丹曲林钠妥英／妥因二字是对英文中乙内酰脲类物质名称的词尾-toin的音译。长期应用对乙酰氨基酚患者应用该品可增加肝脏中毒的危险，并且疗效降低对乙酰氨基酚扑热息痛退热净，醋氨酚与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。皮质激素糖皮质激素肾上腺皮质激素地高辛毒毛旋花子甙K环孢多肽A;环孢灵;环孢霉素A;赛斯平;山地明 ,环孢素,新山地明,环孢素A与降糖药或胰岛素合用时，因该品可使血糖升高与卡马西平合用，后者血浓降低。如合并用大量抗精神病药或三环类抗抑郁药可能癫痫发作，需调整该品用量。与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。苯巴比妥或扑米酮对该品的影响，变化很大，应经常监测血药浓度；与丙戊酸类合用有蛋白结合竞争作用，应经常监测血药浓度，整该品用量　与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，后者的疗效则降低与氯磺丙脲、氯贝丁酯（安妥明）、去氨加压素（desmopressin）、赖氨加压素（lypressin）、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。.与含雌激素的避孕药、环孢菌素、洋地黄类与（强力霉素）合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需调整用量。红霉素与醋竹桃霉素以及右丙氧吩可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9~10小时。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮 （ketamine） 同时应用时，特别是大剂量静脉给药，增加血压降低、呼吸抑制的危险。与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原，从而决定是否调整抗凝药的用量。卞丙酮香豆素（warfarin，华法令）和新抗凝（sintrom)两种与抗凝药、皮质激素、洋地黄、地高辛、盐酸多西环素或三环类抗抑郁药合用时，由于苯巴比妥对肝酶的诱导作用，使这些药物代谢增快而疗效降低。与单胺氧化酶抑制药合用时，该品代谢抑制可能出现中毒。单胺氧化酶抑制药肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺。硝西泮片单胺氧化酶抑制药该可减低维生素B12的肠道吸收，增加维生素C由肾排出，由于肝酶的正诱导，可使维生素D代谢加快。与垂体后叶素合用，有增加心律失常或冠脉供血不足的危险。与卡马西平合用，由于两者相互的肝酶正诱导作用而疗效降低，应测定血药浓度。7.与其他抗癫痫药合用，由于代谢的变化引起癫发作的形式改变，需及时调整用量。与丙戊酸钠合用，该品血浓增加，同时丙戊酸半衰期缩短，应调整用量，避免引起中毒。不宜与苯巴比妥合用。与苯妥因钠合用时该品代谢加快。与避孕药合用时可致避孕失败。与卡马西平合用时，两者的代谢可能都加快，而血药浓度降低。有报道，本药患者加用丙戊酸类药后乙琥胺药血浓度增高，半减期延长。与异烟肼合用后，血清药浓度也增高。全麻药或中枢神经制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。氯氮卓、地西泮、三唑仑氯氮卓1本品与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。 2饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可相互增效。 3与抗酸药合用时可延迟本品的吸收。 4本品与抗高血压药或与利尿降压药合用时，可使降压作用增强。 5本品与钙离子通道拮抗药合用时，可使低血压加重。 6本品与西咪替丁合用时可以抑制本品的肝脏代谢，从而使清除减慢，血药浓度升高。 7本品与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和（或）频率改变，应及时调整剂量。 8本品与卡马西平合用时，由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降，清除半衰期缩短。 9本品与左旋多巴合用时，可降低后者的疗