疟疾防治-附导读(去非洲的人一定要看).doc

8/12/2010 5:39 PM导读：今天，又有一个从非洲回去的兄弟，脑疟病发，现已昏迷2天（肝肾肺衰竭，酱油尿）。非洲的疟疾，其实是比艾滋还要恐怖的。是以记之，以警钟长鸣，万不可懈怠！ 关于疟疾疟疟疟疾 疟疾疟疾疟疾paludisme, palus是拉丁文沼泽的意思, 17世纪法国人发现在沼泽地带生活的居民多发高烧打摆子, 便用paludisme 这个词来命名疟疾Malaria。早在1630年, 秘鲁人就用金鸡纳树皮治疗打摆子的病人了。1820年金鸡纳树皮中的主要成份“奎宁”被分离出来，投入使用。1880年, 导致患疟疾疟Laveran)和三个意大利人(Marchiafava, Celli, Golgi)先后发现。他们将寄生虫分成三类: 间日疟(plasmodium vivax), 恶性疟(plasmodium falciparum)和三日疟(plasmodium malariae)。19世纪末, 英国人Ross发现, 传播疟anophèle)。第四种卵形疟(plasmodium ovale)在1922年被认识。此后疟疾疟疾疟疾疟疟疟疾疟疾疟疾疟疾疟疟疾疟疾疟疾疟疟疾疟疾疟疾然严重威胁人类健康，尤其在贫困国家。疟–35oC。因此，疟疾疟疾现在全球每年有3亿患疟疾，其中约0万人死亡疟疾。疟疾疟疾疟疾疟疾每年疟疾疟疾疟疾疟疾疟疾疟疾疟疾已受到全球的广泛关注。疟疾疟疾疟疾疟疾疟疾 Lariam 常使人抑郁，肠胃紊乱。 以前, 每个诊所都有氯奎, 既便宜又有效。现在针对抗药性, 投入了新的研究费用，在氯奎中增加了别的药材, 价格上涨了。当然, 疗效是提高了, 但穷人也因此买不起了。大家就等待药厂提出有利于发展中国家的价格和药品。从中国和越南购买价格低廉的青蒿素的派生药成了一些国家的选择。未来若干年内, 性价比仍将是各国政府和病人最关切的问题。眼下, 疟疾的研究成果和制药厂很受关注, 因为拥有数亿患者的市场是巨大的。 市场上主要销售下列药品: 奎宁、氯奎、伯氨奎、磺胺、氨酚喹、青蒿素、蒿甲醚等。少量中成药，如科泰新、青蒿琥脂片。预防药如乙胺嘧啶。 Quinine (奎宁): Quinine?, Quininemax?. Chloroquine (氯奎)?: Nivaquine?. Amodiaquine (氨酚喹)?: Flavoquine?. Artésunate (青蒿琥脂)?: Arsumax?. Méfloquine?(甲氟喹)?: Lariam?. Sulfadoxine-pyriméthamine (周效磺胺-乙氨嘧碇)?: Fansidar?. Halofantrine?(盐 ): Halfan?. Proganil-chloroquine?( -氯奎): Savarine?. Proganil-atovaquone?( ): Malarone?. Proganil-dapsone?( -氨苯砜) : Lapdap?. Proganil-dapsone-artesunate( -氨苯砜-青蒿琥脂)?: Lapdap Plus?. Artemether?(蒿甲醚): Paluther?. Artemether-luméfantrine (蒿甲醚－ ): Coartem?, Riamet?. Artémisine (青蒿素类药) Dihydroartémisinine (青蒿琥酯)?: Cotecxin?(科泰新)，北京科泰新技术公司。 蒿甲醚 (青蒿素类药) （注：上述药名中有些翻译有困难，留出空格，日后请药剂专家补正。） 按理说, 只要疟疟疟疟疟疟疟疟疟疾疟疟”。特别是疟疟疟 疟疟疟疾疟原虫例三，澳大利亚、巴布亚新几内亚和美国的科学家通过共同研究，揭开了镰状红细胞病防止疟疾发病的机理。研究证实，镰状红细胞病是由血色素基因突变引起的，还会进一步引发其他血液病，但它却能预防疟疾。血色素基因指导红细胞受体蛋白质的合成，它产生的蛋白质和疟原虫表面的蛋白质结合，两者相互作用，使疟原虫更容易侵入红细胞。但是，如果该基因发生突变，疟原虫和红细胞的结合就不再那么紧密了，疟原虫也就不可能轻而易举地攻入红细胞内了。疟疾在巴布亚新几内亚沿海地区相当普遍，同时，该国46%的人口表现出上述的基因突变，专家们推测这是自然选择的结果。 疟疾疫苗全球优先发展的疫苗，疟疾疫苗但迄今尚研制出有应用价值的疫苗。疟疾SP f166)在哥伦比亚和赞比亚试验的SP f166, 在儿童身上获得了成果, 但仍有不足。从1998年起, 有40余种疟疾疫苗疫苗疟原虫疫苗葛兰素史克axo-SmithKline)和U.S.Army联合研究。在冈比亚的试验缺乏说服力。 (2)RTS-S + 其它抗原。由伦敦热带病医学院(L