肾病高血压临床常用降压药物表.doc

肾病高血压临床常用降压药物表 药物类别 药物名称 用量（mg） 用法 作用简介 Β-受体 阻滞剂 ? 支气管痉挛 心功能抑制 ? ? 普萘洛尔（心得安） 10-40mg TID 参见说明书 美托洛尔（倍他乐克） 50-100 mg QD/BID 参见说明书 阿替洛尔（氨酰心胺） 12.5-50 mg QD/BID 参见说明书 倍他洛尔（倍他心安） 5-20 mg QD 参见说明书 比索洛尔（康可） 2.5-10 mg QD 参见说明书 卡维地洛（达利全） 5-12.5mg BID 参见说明书 通过β受体的阻滞，降低心排出量，及外周循环适应性改变以维持外周血流量，使外周血管阻力下降。还可抑制肾素释放，故对高肾素型高血压效果较好。 α-受体 阻滞剂 ? 与利尿剂合用效果更好 派唑嗪(脉宁平) 0.5-2mg TID 参见说明书 苯苄胺 10-30mg QD/BID 参见说明书 压宁定缓释胶囊 30mg QD 参见说明书 高特灵 1-2mg QD 参见说明书 多沙唑嗪控释片 1-16mg QD 参见说明书 降压作用中等偏强，适用于中、重度高血压病及并发肾功能障碍者。能同时改善血脂代谢，提高胰岛素敏感性，减轻左心室肥厚，也适用于高血压合并糖尿病、血脂异常者。 钙 拮 抗 剂 非二氢吡啶类? 地尔硫卓缓释片（合贝爽） 30-60 mg TlD 参见说明书 胶囊 90 mg QD ? 维拉帕米（异搏定） 40-80 mg TID 参见说明书 缓释片 120-240mg QD ? 二氢吡啶类 硝苯地平缓释片 10-30 mg TID 参见说明书 胶囊 10-20 mg QD/BID ? 控释片,胶囊（拜心同） 30-60 mg QD 参见说明书 尼群地平 10mg ???? QD/BID/TID 参见说明书 尼卡地平（佩尔） 10-30mg ? TID 参见说明书 尼索地平 10 mg ??? TID 参见说明书 非洛地平缓释片（波依定） 5mg???? ? QD 参见说明书 氨氯地平（洛活喜） 2.5-10mg QD 参见说明书 作用：心脏传导阻滞，心功抑制；针对水肿，头痛，潮红。通过对钙内流和细胞内移动的阻滞而影响心肌及平滑肌细胞收缩，使心肌收缩性降低，外周阻力血管扩张，阻力降低，使血压下降。 ? 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 普利类 降压药 咳嗽，血钾高，血管性水肿 卡托普利(巯甲丙脯酸,开搏通) 25-150 mg TlD/BID 参见说明书 依那普利（悦宁定） 5-40 mg BID 参见说明书 苯那普利（洛丁新） 5-40 mg QD/BID 参见说明书 赖诺普利（捷赐瑞） 5-40 mg QD 参见说明书 雷米普利（瑞泰） 1.25-20 mg QD 参见说明书 福辛普利（蒙诺） 10-40 mg QD/BID 参见说明书 西拉普利（一平苏） 2.5-5 mg QD 参见说明书 培哚普利（雅施达） 4-8 mg QD 参见说明书 喹那普利（益恒） 10-40 mg QD/BID 参见说明书 群多普利（泉多普利） 0.5-2 mg QD 参见说明书 地拉普利（压得克） 15-60 mg BID 参见说明书 咪哒普利（达爽） 2.5-10mg QD 参见说明书 抑制转化酶，使血管紧张素生成减少，血管扩张，限钠摄入及使用利尿剂可增加其降压作用 血管紧张素II受体阻滞剂 沙坦类降压药物(ARB) ? ? 氯沙坦（科素亚） 50mg QD 参见说明书 缬沙坦（代? 文） 80mg QD 参见说明书 厄贝沙坦（安博维、伊贝沙坦） 150mg QD 参见说明书 坎地沙坦（环己氧羰氧乙酯） 4-16 mg QD 参见说明书 替米沙坦（赛卡）? 20-80mg QD 参见说明书 依普沙坦（甲磺酸依普沙坦） 400-800mg QD/BID 参见说明书 厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）沙坦和利尿剂的复方药 150/12.5mg300/12.5mg QD 参见说明书 国外沙坦类已较广泛用于高血压及其他心肾疾病防治，国内应用最多的是氯沙坦、缬沙坦。 利尿剂 ? 血钠↓ 尿酸↑ ? 双氢氯噻嗪 12.5-25 mg QD 血钾↓血钙,胆固醇,糖↑ 氯噻酮 12.5-25 mg QD 血钾↓血钙,胆固醇,糖↑ 吲哒帕胺（钠催离） 1.25-2.5 mg QD 血钾↓ 布美他尼（丁氧苯酸） 0.5-4 mg BID/TID 血钾↓ 呋噻米（速尿） 40-240 mg BID/TID 血钾↓