雾化吸入疗法在宠物临床疾病的应用.doc

雾化Clinical application of Atomization Therapy in Treatment on pets WANG Li1, LI Shou-jie2 （1 Yanggu Farming Bureau, ShanDong, 252300, China 2 Weinan Vocational Technical College, Weinan 714000, China） ABSTRACT：Inhalation therapy is a route of administration. for todays practice of clinic veterinary medicine. This article details the indications in the treatment of dog and cat diseases and explains selection of drugs, And, points for attention in application. Looking forward to the therapy can play a better role in clinical disease of dogs and cats. Key words: inhalation; Clinical application; medicine 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充[1]。雾化吸入疗法可使气湿化和药液吸入呼吸道,以达到呼吸道粘膜湿润、消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患病犬猫只需在主人的保定下被动配合，就能保证药物的发挥，因此已成为当今兽医临床较为理想的一种给药途径。目前在犬猫上应用较为广泛的是超声波雾化器，它是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的。 1 适应症 1.1 咳喘性疾病 犬猫的咳喘临床主要见于上呼吸道感染和下呼吸道感染性疾病，上呼吸道感染主要是鼻咽部的感染，下呼吸道感染包括支气管、细支气管及肺泡的一些炎症。从炎症感染的病原来讲，主要有细菌、病毒、霉菌、支原体、衣原体等，所以治疗这一类咳喘的原则是抗菌消炎、消肿、化痰、止咳平喘、抗病毒等等。如对细菌性感染的咳喘，可使用庆大霉素1万IU，布地奈德1mg，α－糜蛋白酶注意α－糜蛋白酶雾滴进入支气管作为异物可刺激气管痉挛，先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时用口服氢溴酸右美沙芬及盐酸伪麻黄碱的复方溶液对症治疗的基础上,联合雾化布地奈德和利巴韦林[2]。 近年来速尿雾化吸入用于治疗支气管炎或支气管肺炎的疾病取得较好效果。有研究发现速尿雾化吸入后具有降低气道高反应性、解除支气管痉挛的作用，因此被用来治疗支气管炎或支气管肺炎[3]。雾化吸入速尿不影响肾脏依赖ATP的Na＋-K＋-Cl－转换酶，它对气道的作用是间接的，与其利尿效应无关。 雾化吸入速尿的平喘机理目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：（1）速尿能使气道 上皮细胞释放具有扩张支气管作用的前列腺素E2（PGE2），可防止运动引起的哮 喘；（2）速尿可抑制气道肥大细胞释放介质，保护气道避免各种抗原刺激引起的支气管痉挛；（3）速尿可抑制不受环氧化物酶支配的非胆碱能-非肾上腺素能神经冲动引起的气道平滑 肌收缩，抑制气道神经通道，扩张支气管；（4）速尿可使气道上皮细胞内的水分转移到支 气管内，从而解除粘膜水肿，稀释痰液，改善通气功能。 1.2低钾血症 对于各种原因不能口服和静脉补钾受限的患病犬猫，超声雾化吸入补钾是值得推荐的有效途径。 用法：将生理盐水15ML＋10％氯化钾10ML超声雾化吸入，能明显改善低钾血症。肺的有效吸收面积大大增加，通过肺泡膜进入血循环达到给药目的。其优点是能有效提高血清钾浓度，而对气道和肺组织无损害，疗效确切，安全，给药方便，无不良反应。但对肺功能不全者禁用。 1.3糖尿病 糖尿病的治疗至今未取得突破性进展，临床上仍以饮食控制、口服降糖药和补充外源性胰岛素为主要措施。补充外源性胰岛素传统给药方式为皮下或肌肉注射,但长年的注射给药给患病犬猫带来诸多不便。考虑到肺泡壁有良好的通透性，临床试验证明胰岛素气雾剂能有效地降低空腹及餐后血糖 ,无明显的毒性反应 ,不影响呼吸功能，胰岛素气雾剂有望成为皮下注射胰岛素的一种替代方法。 2 雾化吸入治疗常用药物 在临床上，根据不同疾病、不同的治疗目的，可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的的药物有以下几种。 常用药物有抗胆碱能药物常用药物为异丙