细菌耐药分析.doc

2013年4-6月细菌耐药监测统计分析报告 本院2013年4-6月份全院共分离出病原体89株，其中多重耐药菌23株，占25.84%。居前五位的细菌(见图1、2)依次为铜绿假单胞菌6株（27.27%）、大肠埃希菌6株（27.27%），松鼠葡萄球菌4株，（17.39），表皮葡萄球菌2株（8.70）,臭鼻克雷伯菌、阴沟肠杆菌、普罗威登斯菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌各1株（各占4.55%）。科室分布情况：ICU室铜绿假单胞菌4株，,表皮葡萄球菌2株；普外科：大肠埃希菌4株、铜绿假单胞菌2株；脑外科臭鼻克雷伯菌、大肠埃希菌、松鼠葡萄球菌各1株；骨科：金黄色葡萄球菌、松鼠葡萄球菌各1株；南院外科铜绿假单胞菌、普罗威登斯菌各1株；呼吸科：阴沟肠杆菌1株，儿科：大肠埃希菌1株 ，门诊：松鼠葡萄球菌、溶血性葡萄球菌各1株。标本分布情况：1、痰标本：分离13株：大肠埃希菌4株、铜绿假单胞菌3株、表皮葡萄球菌2株、阴沟肠杆菌、普罗威登斯菌、臭鼻克雷伯菌、松鼠葡萄球菌各1株、2、脓液分离3株；大肠埃希菌2株、铜绿假单胞菌1株；3、分泌物分离3株：金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、松鼠葡萄球菌各1株；4、尿液分离2株：铜绿假单胞菌、松鼠葡萄球菌各1株；胆汁分离1株：松鼠葡萄球菌;5、腹腔引流液分离1株：铜绿假单胞菌 本院分离出的细菌以革兰阴性杆菌为主，占65.22%。与1-3月分离情况大至相同，铜绿假单胞菌为分离株的第一位；大肠埃希菌为第二位，松鼠葡萄球菌为第三位，表皮葡萄球菌第四位，MRSA，臭鼻克雷伯菌、阴沟肠杆菌 铜绿假单胞菌居我院细菌阳性分离株第一位，为26.09%，对复方新诺明、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、四环素、米诺环素等耐药率为100%，对多粘菌素B、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为0%。应根据细菌的产ESBL情况及药敏结果用药（见表2）。 大肠埃希菌菌居我院细菌阳性分离株第二位为26.09%，对氨苄西林/舒巴坦、碳青霉烯类亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素耐药率为0%、对头孢噻肟、环丙沙星、头孢唑林耐药率超过70%。（见表3） 松鼠葡萄球具菌居所有离株的第三位为17.39% 表皮葡萄球具菌居所有离株的第四位为8.70%， 金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居我院细菌阳性分离株并列第五位为4.35%，金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因耐药率为0%；对红霉素、青霉素、氨苄青霉素耐药率超过80%（见表4）。 表1 2013年 4-6月耐药菌分布构成图 表2 铜绿假单胞菌耐药情况 抗生素 敏感% 中介% 耐药% 复方新诺明 0 0 100 头孢西丁 0 0 100 阿莫西林/克拉维酸 0 0 100 氨苄青霉素 0 0 100 头孢噻肟 0 0 100 头孢曲松 0 0 100 头孢吡肟 0 0 100 四环素 0 0 100 呋喃妥因 0 0 100 头孢他啶/克拉维酸钾 0 0 100 米诺环素 0 0 100 头孢唑肟 0 0 100 头孢唑啉 0 14.29 85.71 替卡西林/棒酸 16.67 0 83.33 左氧氟沙星 0 16.67 83.33 哌拉西林 0 16.67 83.33 庆大霉素 16.67 0 83.33 环丙沙星 20 0 80 氨苄西林/舒巴坦 0 33.33 66.67 亚胺培南 50 0 50 头孢他啶 66.67 0 33.33 妥布霉素 50.00 16.67 33.33 氨曲南 66.67 0 33.33 哌拉西林/他唑巴坦 83.33 0 16.67 阿米卡星 83.33 0 16.67 多粘菌素B 100 0 0 头孢哌酮/舒巴坦 100 0 0 表3 大肠埃希菌耐药情况 抗生素 敏感% 中介% 耐药% 头孢噻肟 25 0 75.00 环丙沙星 25 0 75.00 头孢唑啉 28.57 0 71.43 氨苄青霉素 33.33 0 66.67 四环素 33.33 0 66.67 头孢曲松 25.00 12.50 62.50 复方新诺明 37.50 0 62.50 左氧氟沙星 25 12.50 62.50 氨曲南 37.50 0 62.50 头孢他啶 37.50 00.00 62.50 哌拉西林 28.57 14.29 57.14 头孢吡肟 42.86 0.00 57.14 庆大霉素 75.00 0 25.00 阿莫西林/克拉维酸 50.00 25.00 25.00 妥布霉素 75.00 12.50 12.50 头孢西丁 62.50 12.50 12.50 氨苄西林/舒巴坦 60.00 40.00 0 哌拉