隐形眼镜配戴不适的原因分析..doc

隐形眼镜配戴不适的原因分析 一 隐形眼镜不适的基本描述 20世纪后期,高科技新一代眼镜产品---亲水软性隐形眼镜一进入中国市场为受到眼镜族的去青睐.但由于早年缺乏配戴软镜对眼影响变化的全面了解和研究,而在指导配戴方式上曾提出日戴,周戴,月戴,长戴等,结果并发症时有发生,甚而失明者有之.此次正确分析配戴隐形眼镜的不适原因,使人们在使用中对软性隐形眼镜有更深入的了解和认识,使各种并发症大为减少. 通过临床实习得知配戴隐形眼镜不适的主要原因是由于隐形眼镜配戴不适和镜片异常所造成的。 （一）配戴不适 配戴隐形眼镜后感到不适多遇到以下几个方面。 1.视物模糊：看远不清可能是光度不足；左右戴错戴反，重戴；镜片沉积物，清洁护理后再戴。看近不清:可能是光度太深镜片移动过大，更换镜片；戴者老视，降低屈光度配镜；出现重影可能是散光未完全矫正；如果是眨眼后看不清，镜片表面有胶冻块，应清洗或更换镜片，也有可能是镜片中心定位不好，可更换基弧合适的镜片；配戴时间延长而看不清出现角膜水肿，可更换高透氧镜片，也可能是镜片陈旧则要更换新镜片；日渐恶化性视力不清多为巨乳头状结膜炎(GPC)应停戴，进行治疗若无法停戴则每周要彻底清洁镜片或及早更换镜片。2.戴镜后短时间内近视度数升高可能是镜片基弧偏小；配戴者正好遇到考试或近距离工作增多，遇到这种情况应散瞳验光。3.配戴后眼睛发红(1)?急性充血：原因可能是细菌感染，配戴过紧，过夜配戴，镜片污染，镜片与角膜间碎屑引起的角膜上皮擦伤、溃疡等。此病常为单眼，如是中至重度充血并伴有疼痛、怕光、流泪、视物不清并在角膜上有白色斑点，常常是角膜炎的存在。此时应立即取下镜片立即就医。(2)?慢性充血：主要表现在角膜缘或内外眦部的结膜经常有的轻度充血，原因可能时消毒药水未冲洗干净、刺激或过敏；也有可能镜片陈旧，沉淀物积存引起充血。镜片一戴就眼红：镜片破损陈旧，更换镜片；如镜片清晰，则可能镜片被细菌污染，请煮沸消毒、清洁护理后再戴，护理液过敏，更换性质温和和低敏护理液。4.配戴后眼干(1)?在正常泪液的表面有一层非常薄的脂质层覆盖着，其作用是为了防止泪液蒸发。配戴隐形眼镜之后，这一层脂质层就不会象原来那样稳定附着泪液表面，泪液蒸发自然加快。(2)?镜片磨损、沉淀物过多、透氧性下降、结膜与镜片发生摩擦而不适会感到干燥。(3)?镜片配戴过紧、泪液循环不好、角膜水肿、缺氧、感觉干燥不适。(4)?超时配戴尤其是过夜配戴，次日清晨一般都会感到干燥。配戴后4到5小时即有灼烧感，雾视，看灯有光圈可能是镜片过紧使泪液循环不畅，角膜代谢产物不易排出，角膜新陈代谢所需的氧气和营养物质不能及时补充，角膜水肿。另外一种可能使镜片使用时间过长，导致镜片上蛋白质沉淀过多。异物感：镜片戴反，翻回重戴；中心定位不良，更换镜片；镜片沉积物，清洁护理后再戴；镜片为无机物沉积，更换镜片；镜片损坏，更换镜片。 眼痒：巨乳头性结膜炎，护理液过敏。李小姐换了隐形眼镜不到一个月就让她眼角膜严重发炎。到医院检查才发现，她眼睛患有急性结膜炎和轻微沙眼症状，是不适宜佩带隐形眼镜的人群。而当时，她根本没考虑到适不适合这一问题。许多消费者对隐形眼镜一些重要指标的了解程度基本空白，例如屈光度、总直径、基弧、含水量、透氧系数等，对于不同的人都不尽相同，买得不恰当非常容易出现不适甚至眼部疾病。所以大意和忽视是直接威胁到眼睛健康的。 戴隐形前要进行全面眼部检查戴期间的注意事项也是不容忽视的。首先，戴前最好先到正规医院眼科或眼镜店进行相关检查，确认角膜有无炎症或沙眼，等其它禁忌症状。有上述症状者不适合佩戴。 同时，还应散瞳验光，准确确定度数，然后测角膜曲率、角膜直径，了解泪液分泌情况，确定配多少含水量的镜片。 其次，镜片的度数、大小、材料、使用时间等都是应该注意的。很多人认为框架眼镜的度数和隐形眼镜的度数完全一样，所以往往按框架眼镜度数购买隐形眼镜。其实这样做是不对的，因为对同一只眼睛，隐形眼镜的度数和框架眼镜的度数有差别，度数越高这种差别越明显。一般在400度以下的镜片二者相差不大，大于400度则需要加减度数。 确认可以戴隐形眼镜后，在带期间也有许多注意事项。第一次戴镜应在医生或技术人员指导下进行。接触镜片一定要保持清洁，避免细菌污染。装镜片的盒子也要定期消毒，保持无菌。睡觉、沐浴、游泳时也切勿佩带隐形眼镜，佩戴时如有发现不适也该马上停止佩戴等等。高一学生小玲并没有近视症状，却也戴起了隐形眼镜，而且还是“彩片”。她得意地对说，自己有有黑色和蓝色两款，一戴上去眼睛马上会显大很多。 当前，一种被称为“彩片”的彩色隐形眼镜受到很多年轻女性的热捧，甚至在高中和初中女生中引发抢购热潮。这种由日韩传到国内的“彩片”佩戴早已不仅局限于近视女性，许多人选购“彩片”当饰品、美容化妆品，它所具备的“美