腹腔镜下行阑尾切除术病人的护理.docVIP

腹腔镜下行阑尾切除术病人的护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01 　　本文现对2016年1月至2017年1月期间入院接受治疗的阑尾炎患者进行研究，探腹腔镜下行阑尾切除术病人的护理方法，取得了一定的成果，其详情如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将92例行腹腔镜下行阑尾切除术的患者作为本次研究的研究对象，所有患者均在2016年1月至2017年1月期间入院接受治疗，采用随机数字表法分配患者，设两组对比研究，分别为观察组和对照组，每组患者各为46例。观察组中，男患者、女患者各为26例、20例，年龄在21岁至65岁之间，平均年龄（49.77±10.28）岁，对照组中，男患者、女患者各为24例、22例，年龄在22岁至60岁之间，平均年龄（49.70±10.32）岁。观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者并无较大差别，两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异并无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　采用常规措施护理对照组患者，主要包括手术准备、健康教育、饮食指导等。观察组患者应用综合性护理措施，其步骤为：①术前护理：护理人员针对焦虑、抑郁、消极、恐惧的患者进行心理疏导，向患者讲解腹腔镜技术的优势，消除患者的疑虑，耐心地回答患者的问题，争取患者主动配合。护理人员指导患者术前禁饮食，告知患者禁饮食的目的，并让患者充分休息，且准确、快速做好手术准备工作。②术后护理：术后让患者平卧6h，将头部偏向一侧，对患者各项生命体征进行严密观察。病情允许后，取半卧位，之后逐渐过渡至床边活动，并鼓励患者尽早下床活动，以减少尿潴留、肠粘连等并发症的发生。护理人员对穿刺部位进行观察，查看是否有渗液、出血情况，询问患者腹壁切口是否不适，查看是否存在气胸、气肿等情况，判断患者是否存在腹膜刺激征等并发症，如果有则及时汇报给医师并进行处理。护理人员保持引流管通畅、固定妥当，避免引流管脱出、扭折，对其中液体的颜色、性状、量等进行观察，密切注意患者是否有右下腹疼痛等情况，警惕阑尾残端瘘的发生。护理人员加强对患者的巡视，加强对患者的疼痛护理，告知患者背部、胸腹疼痛是正常的，减轻患者及其家属的负面情绪，或采用按摩受压位置、热敷等方法松弛肌肉，减轻疼痛，如果疼痛剧烈，则遵照医嘱给患者使用镇痛?物。护理人员指导患者按照流质-半流质-普食的规律进食，避免食用豆类、奶类等产气食物以及刺激性食物。③出院指导：护理人员指导患者做好个人卫生，暂时勿洗澡，出院7天后可适量运动，不可进行重体力劳动，如果有腹痛等不适情况，则及时就诊。 　　1.3 观察指标 观察、比较两组患者下床时间、住院时间以及并发症发生率。 　　1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对分析相关数据，采用（%）表示计数资料，用检验，用均数±标准差表示计量资料，且用t检验，P0.05指组间差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 下床时间、住院时间 观察组患者下床时间、住院时间分别为（16.11±2.14）h、（4.62±1.69）d，对照组患者下床时间、住院时间分别为（22.76±2.68）h、（6.35±1.33）d。两组数据差异较大，t=13.15、5.46，有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 并发症发生率 观察组患者1例出血、1例皮下气肿、1例阑尾残端瘘，并发症发生率为6.62%，对照组2例出血、3例皮下气肿、2例切口感染、1例阑尾残端瘘、2例腹腔脓肿，并发症发生率为21.74%。两组数据差异较大，=4.39，有统计学意义（P0.05）。 　　3.讨论 　　阑尾炎是发病率较高的疾病，通常采用手术方法进行治疗，目前，随着科学技术的发展，阑尾炎治疗中引入了腹腔镜技术，且获得了良好的效果[1]。腹腔镜下行阑尾切除术具有疼痛少、创口小、并发症少的特点，在临床上得到广泛应用。本次研究中，观察组患者下床时间、住院时间、并发症发生率均比对照组低，数据差异较大，P0.05，有统计学意义。可见，腹腔镜下行阑尾切除术时对患者实施综合性护理的效果较好。综合性护理具有专业性、系统性、规范性和有效性，能围绕手术的特点以及患者个体化特征予以有效的护理，能有效促进患者康复[2]。综合性护理不仅重视手术实施，还重视患者身体、心理等内容，尽量将各种影响患者身体康复的因素消除，从而有效减少并发症的发生，促进患者康复。总之，临床上需加强对腹腔镜下行阑尾切除术病人的综合护理，以促进患者尽快康复。 　　参考文献： 　　[1]苏清兰.整体护理在腹腔镜下行阑尾切除术患者围术期的应用[J].吉林医学，2014，（18）：4120-4120. 　　[2]李志香.腹腔镜阑尾切除术患者围手术期护理体会[J]