干扰素联合炎琥宁在手足口病患者中的临床效果研究.docVIP

干扰素联合炎琥宁在手足口病患者中的临床效果研究 　　摘要：目的 探讨干扰素联合炎琥宁治疗手足口病的临床疗效。方法 通过对2014年5月～2016年5月在我院治疗的72例手足口病患儿随机分组，A组应用干扰素治疗，B组给予炎琥宁治疗，C组实施干扰素联合炎琥宁治疗，观察比较三组患儿治疗效果、临床症状缓解时间和住院时间差异。结果 C组患儿总有效率同A组、B组患儿比较明显提高，临床症状消失时间和住院时间显著缩短，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 针对手足口病患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗可显著提高治疗效果，改善临床症状，缩短住院时间，促进患儿康复，临床值得推广应用。 　　关键词：干扰素；炎琥宁；手足口病 　　手足口病为肠道病毒引起的丙类传染疾病，其具有发病率高、传播迅速、感染性强等特点，在儿童中可呈现出暴发流行特点，5岁以下儿童为高发人群，患儿临床表现主要包括：手足口等部位出现疱疹，若治疗不及时可能引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等疾病，严重威胁患儿生命安全[1-3]。近年来，我国手足口病发病呈现增加和严重趋势，2008年我国将手足口病列为丙类传染病，目前临床仍缺乏治疗手足口病的特效药物[4]。本文通过对我院收治的72例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析，讨论手足口病的治疗方案，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院治疗的72例手足口病患儿随机分组，其中A组男14例，女10例，年龄为3个月～6岁，平均年龄为（3.15±1.09）岁，病程1～3 d，平均病程（1.56±0.35）d；B组男16例，女8例，年龄为2个月～6岁，平均年龄为（3.24±1.15）岁，病程1～4 d，平均病程（1.32±0.26）d；C组男15例，女9例，年龄为3个月～7岁，平均年龄为（3.59±1.42）岁，病程1～3 d，平均病程（1.44±0.29）d。所有患儿经临床诊断均符合手足口病诊断标准，临床表现包括：体温升高、手足口出现疱疹等，同时排除心肌炎、肺炎等其他疾病，无先天性缺陷。三组患儿的以上条件均无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 患儿均给予营养支持和对症治疗，A组患儿应用干扰素（天津华立达生物有限公司，生产批号：R0140602）治疗，剂量为80000 IU/kg，1 次/d；B组给予炎琥宁（晋城海斯制药，生产批号：治疗，剂量为1 mg/（kg?d），将炎琥宁溶入100 ml 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，用药1 次/d，C组应用干扰素联合炎琥宁治疗，给药剂量及治疗方案同A组、B组。 　　1.3观察指标 比较三组患儿治疗效果、临床症状缓解时间和住院时间差异。治疗效果判断标准[5]：①显效：治疗48 h，食欲显著改善、溃疡变小、口腔疼痛消失、退热，治疗3 d愈合；②有效：治疗48～72 h食欲改善、溃疡变浅、退热，治疗5 d愈合；③无效：治疗72 h后，食欲未见改善，5 d溃疡不愈合，治疗3 d无退热。临床症状缓解时间包括：口腔溃疡愈合时间、退热时间和手足疱疹消失时间。 　　1.4统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P0.05说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1三组患儿临床治疗效果对比 A组患儿总有效率为62.50%、B组患儿者总有效率为58.33%，两组比较无显著性差异（P0.05），C组总有效率为87.50%明显高于A组、B组，差异具有显著性（P0.05），具有统计学意义，见表1。 　　2.2三组患儿临床症状缓解时间和住院时间对比 A、B两组口腔溃疡愈合时间、退热时间、手足疱疹消失时间和住院时间比较无明显差异（P0.05），C组各指标较A、B两组均明显缩短，有显著性差异（P0.05），具有统计学意义，见表2。 　　3 讨论 　　手足口病最早发现于新西兰，是一种传染性疾病，引起手足口病的因素多样，主要因素为肠道疾病，研究显示[6-7]，不同病毒导致相同疾病目前在临床无法做出诊断。手足口病发病不分季节，传播方式多样，其中夏季和秋季发病率较高，多以5岁以下患儿为主。多数患儿病情轻，预后良好，仅少数患儿病情重，预后差。 　　干扰素为DNA重组技术形成的水溶性蛋白质，可抗DNA、RNA病毒，提高T细胞和K细胞活性，产生淋巴细胞，防止感染的细胞病毒传播，同时干扰素具有增强细胞活性、抗病毒的功效，应用干扰素治疗手足口病可取得良好效果[8]。炎琥宁具有抗感染、清热解毒、促进肾上腺皮质功能的功效，可提高中性粒细胞吞噬功能，抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸形成鸟苷酸，从而抑制病毒RNA和DNA合成，两者合用治疗效果优于单一使用一种药物[9]。 　　本研究显示，C组患儿总有效率、临床症状消失时间和