超声检查和解读报告基础知识.ppt

B超检诊基础与解读报告基本知识;B超图片欣赏;一、超声波基本知识;（一）超声波的基本物理量;（二）超声波的传播速度;（三）超声波的物理特性;2、折射： 当分界面两边的声速不同时，超声波透入第二种介质后，其传播方向将发生改变即产生折射（Refraction）（右图）。 声波从一种小声速介质向大声速介质入射时，声波经过这两种介质的界面后出现折射波的折射角大于入射角。当入射角超过临界角（90°）时，相应的折射波消失，出现全反射。 我们在进行超声检查时，需要尽可能地将声束垂直于界面，避免入射角过大，否则将会引起反射体的实际位置与显示位置发生错位，甚至出现全反射，从而导致超声无法检查该界面以下的组织器官。 ;3、绕射： 当障碍物的直径等于或小于λ（波长）／2，超声波将绕过该障碍物而继续前进，这种现象称为绕射（Diffraction）（图），故超声波波长越短（即频率越高），能发现障碍物越小，也就是说分辨力越好，超声图象也越清晰，不过对组织的穿透力较差。所以临床上高频探头多应用于儿童和浅表器官的检查。 ;4、散射： 超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物（或一组小障碍物形式）时，将有一部分能量被散射（Scattering）（右图）。红细胞的直径比超声波要小得多，红细胞是一种散射体，声束内红细胞数量越多，背向散射强度就越大。红细胞的背向散射是多普勒超声诊断的基础。 ;5、声衰减： 超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为声波衰减（Acoustic attenuation）。 声波衰减与介质对声波的吸收(Acoustic absorption)、散射以及束扩声散等原因有关，其中吸收是衰减的主要因素。 ;6、多普勒效应（Doppler effect） ： 为声源与接收器之间的相对运动而导致声波频率发生改变的现象（图1-1-7）。当声源与接收器作相向运动时，接收器所接收到的声波频率高于声源所发出的频率，如两者的运动方向相反时，则接收频率低于声源所发出的频率，两者的频率差为频移（Frequency shift）。 ;二、超声仪器;1、超声换能器——探头;B超探头的类型;钳叶迹玩呕翼歼??升侄旁碴醛叹拍悦汀唇窑沼日际卉雹输恨申扦畅鹊缴赴超声检查和解读报告基础知识超声检查和解读报告基础知识;2、基本电路(Basic Circuit) ;3、显示器;超声诊断仪的类型;（2）B型超声诊断仪：在B型超声诊断仪，以局部亮度或光强代表回波的幅度的一种显示方式。在超声诊断仪显示屏上，以声束扫查移动位置(或转动角度)为横坐标，以超声脉冲的传播时间为纵坐标，并以回波幅度调制显示器辉度来表示探测结果，可得到探头声束扫查经过的平面内的图像（图）。这种超声诊断仪目前应用最为广泛。 ;（3）M型超声诊断仪：M型超声诊断仪也是一种以光点亮度来表示反射声信号强弱的仪器。它是将沿声束方向各反射点位移随时间变化来显示的一种超声诊断仪（右图），因此静止目标的显示像是一条水平亮迹，摆动着的目标显像为一正弦曲线，通常将心脏的M型显示图像称为M型超声心动图。 ;（4）频谱多普勒仪 ： 在频谱多普勒仪上，探头接收到的多普勒正负频移以信号波在基线的上下（正负）来表示的（右图），它有连续和脉冲两种形式。 ;1、连续式多普勒：使用双晶片探头，一个晶片连续地发射脉冲波，返回的声波由另一个晶体片连续地接收。它可测量高速血流，缺点是不能提供距离信息，缺乏空间分辨能力，故不能进行定位诊断。 2、脉冲式多普勒：其探头作为声源发射出一组超声脉冲后，又作为接收器接受反射的回声。它具有距离分辨能力，增加了血流定位探查的准确性，主要缺点是不能测量深部血管的高速血流，高速血流可能错误地显示为低速血流（倒错现象）。 ;（5）彩色多普勒血流显像(Color Doppler flow Imaging; CDFI)： 目前大多数彩色多普勒血流显像设备由脉冲多普勒系统、自相关器和彩色编码及显示器等主要部分组成。人体和血流的反射信号经结构分析和血流分析处理后，可在显示屏上显现黑白的实时二维声像图上叠加彩色的实时血流显像。? 彩色多普勒血流显象技术的图象输出方式是将多普勒频移伪彩色编码，该技术是由红、篮、绿三种基本颜色组成（图）。它主要以速度方式显示，速度的方向以红蓝两色的区别来表示，红色的流速代表正向频移，蓝色的流速代表负向频移，两者之间为零线，零线无流速因而不显色。速度的大小以不同的色调即色泽的亮度来表示，流速越高，色调越高，即色彩越亮；反之，流速越低，色调越低，即色泽越暗。 ;三、 B超图像质量;（2）彩色编码显示（Color code display）虽然灰阶可区分出不同强度的超声信号，但人眼对灰阶的分辨力较差，而对彩色和色调具有相