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赵德伟 为了一份不变责任赵德伟 著名骨科、骨显微外科专家、教授、博士生导师 20多年前，黑龙江一个偏僻的小镇医院里，赵德伟被请去为一位年轻的股骨头坏死患者做手术。手术开始后，赵德伟发现，老师教的修复方法在这个年轻人身上不好用了――股骨头严重缺损。当时，那个小镇上没有可以置换的人工关节，又不能眼看着患者的病不治。于是，赵德伟急中生智想到了大转子骨瓣――将旋股外侧血管横支大转子骨瓣进行转位重建股骨头。这就是股骨头坏死修复治疗技术“赵德伟法”的雏形。从此，赵德伟开始了股骨头坏死的各种治疗技术的研究。不同的治疗方法适应不同的患者病情，这样，就有更多的患者有了治疗机会，更多的患者能够重新站立起来。 有了更好的技术，才有更多人的站立 这是赵德伟的股骨头坏死治疗的线路图：药物保守治疗――股骨头修复与再造（干细胞移植、带血运自体骨移植、带血运骨移植+钽棒、带血运骨移植+钽棒+干细胞移植）――人工关节置换。也就是说，在股骨头修复与再造方面，赵德伟使用了多种治疗方法。 他经过多年研究发明了一种治疗股骨头缺血性坏死的中药口服制剂。这种中药及其制备工艺获得了国家发明专利。这种中药经药效学研究和大量临床试验证明，具有补气养血、促进血液循环、改善骨血供应、疏通经络、化瘀生新、加速新骨生成之功效。股骨头缺血性坏死中医学认为其病属“骨蚀”范畴。经过临床实践，赵德伟发明的这种中药，适用于股骨头缺血性坏死治疗，且疗效确切，使用方便。 带血运自体骨移植是通过从患者自身的髋关节周围取得带血管的健康骨组织，将其转移到股骨头，从而使其能够迅速地修复和重建坏死的股骨头，达到治愈的目的。赵德伟经过多年研究，发明了“赵德伟法”――股骨头修复与再造的一种治疗方法，又发现了人体自身的多处骨组织可以用来对股骨头进行有效的修复与再造。自体骨移植方法使修复与再造股骨头的成功率达90%以上。 在这一技术的基础上，赵德伟又使用干细胞移植技术，即“关节镜监视下股骨头髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞体外培养回植治疗早期股骨头缺血性坏死”。通过关节镜监视髓芯减压入路，将自体干细胞回植入股骨头，在改善骨内高压、骨微循环障碍等病理状态的同时，提供股骨头修复重建的种子细胞，为新骨生成、替代死骨创造良好的环境，促进坏死股骨头的修复。干细胞通过分化为特定细胞(如神经细胞、软骨细胞和血管内皮细胞)在体内代替受损的细胞，从而达到股骨头重建的目的。赵德伟使用这种治疗方法治疗股骨头坏死已经6年，治愈率达到了95%。 带血运骨移植+钽棒+干细胞移植的治疗方法是赵德伟近年来研究并使用的一种治疗中晚期股骨头坏死的新疗法。这种方法是三种方法的有机结合。即带旋股外侧血管大转子骨瓣修复股骨头坏死处的骨缺损与坏死，同时运用钽棒给带血运的大转子骨瓣提供足够的力学支撑，然后在大转子骨瓣与股骨头的关节软骨之间进行自体干细胞移植，为股骨头的骨与软骨的修复提供足够的种子细胞，将这三种技术结合是目前股骨头坏死修复再造的最佳方案。 赵德伟对原来的各项技术运用自如，如今，把三项技术结合在一起同样是得心应手。这种方法的使用，使有些晚期股骨头坏死有了股骨头修复与再造的机会，从而使股骨头坏死患者延迟甚至避免了全髋关节置换术，这种治疗方法的治愈率已经达到了90%。 人工关节置换也是一种股骨头坏死的治疗方法。对于晚期年老的股骨头坏死患者来说，是一种惟一可行的治疗方法。赵德伟利用这种方法已经让6000位患者站立起来。 无论采用哪一种手术方法，赵德伟都是以微创为前提，以减轻患者痛苦为前提，为此，赵德伟手术采用的是小切口微创技术，而全髋置换术采用计算机导航下微创小切口全髋关节置换术。 尊重患者的尊严，才有更多人的站立 人工全髋关节置换术作为一项成熟和经典的骨科治疗技术，已经在髋关节疾病的治疗中取得了巨大的成功。但对于中青年股骨头缺血性坏死病人应用人工关节置换并发症发生率较高，远期效果并不理想。不少患者一生中不得不接受一次甚至数次的关节翻修手术，而目前关节翻修手术从手术难度、术中创伤到远期效果等仍存在诸多问题。 因此，赵德伟认为，青壮年股骨头缺血性坏死治疗的主要目的应是改善症状和功能，尽量保留股骨头。凡是55岁以下的比较年轻的股骨头坏死患者，都首先考虑进行修复与再造治疗。这样，可以避免人工关节置换十几年后的再一次换关节。 赵德伟说，近年来由于高速交通工具普及(外伤)、药物的不规范应用(激素)、生活饮食习惯的改变(饮酒)等原因，使股骨头缺血性坏死的患病率呈明显上升趋势，发病年龄也趋于年轻化。 然而，对于股骨头坏死的治疗，由于医师自身诊治水平的不足，出现很多认识上的误区：一方面不少医疗机构及个体诊所，迎合病人惧怕手术的心理，一味采用中医中药方法进行保守治疗，致使很多病人失