171例斑秃患者生活质量评定及其影响因素研究.doc

171例斑秃患者生活质量评定及其影响因素研究[摘要]目的:对斑秃患者生活质量进行评定，探讨影响其生活质量的相关因素。方法:采用皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index ,DLQI) 问卷，每项指标分四个等级，分别对应分值0 、1 、2 、3，各项相加得出DLQI评分。评分结果与影响因素进行统计学分析。 结果：年龄、性别、家族史、病程、脱发面积DLQI评分（P0.05），差异无统计学意义；拔发试验DLQI评分（P0.05）。拔发试验阴性患者（n=109）与阳性患者（n=44）DLQI差别有统计学意义（t=-2.493，P0.05）。 3讨论 国外早有研究证实脱发对患者的生活质量有着极大影响，其程度并不亚于银屑病患者，甚至可延续多年[4]，而国内的相关报道甚少。所以我们对门诊171例斑秃患者进行调查，并对疾病可能的相关因素进行分析。本研究斑秃患者DLQI评分结果显示：尴尬或沮丧（51.46％）、疼痛和瘙痒（50.88%）、治疗花费时间（43.27％）占前三位，提示斑秃给患者造成肉体和精神上的双重压力，影响了患者的心理状态。施辛、马维祥[5]在对于斑秃患者抑郁情绪研究中发现，与对照组相比,斑秃组HRSD（Hamilton 抑郁量表）及SDS（Zung 氏抑郁自评量表）总分均高于对照组，两者之间的差异具有显著性意义( P0.05,P0.01)，与上述结果一致。治疗上花费的时间也是影响生活质量的一个重要方面，反复就诊势必会打乱患者正常的生活程序，造成生活上的困扰和经济上的负担。影响体育活动的比例最小（16.37％），表明斑秃对身体机能的影响相对较小。各影响因素分组对比研究发现拔发试验对于斑秃患者的生活质量指数影响明显。本组研究表明斑秃是否处于活动进展期对于患者生活质量有较大影响。而年龄、性别、家族史、病程、脱发面积差异对生活质量的影响没有统计学意义。 本组研究由于样本量相对加大，并未与无斑秃组进行对照分析，所以存在不足。而DLQI仅代表填表者一周内的情况，虽简单易行，但对于病程较长、对疾病耐受的患者，用此方法则会低估对其生活质量的影响。尽管各家报道的程度不同，但斑秃患者生活质量被影响已是事实。目前来讲，尚未有特别有效的治疗方案。随着疾病的迁延不愈或反复发作，部分患者很有可能会出现抑郁，焦虑等心理问题，进而出现社会回避性行为。为了帮助这些患者，社会可建立相关脱发协会，并连同其家属，给患者适当的帮助与支持。 [参考文献] [1]Finlay AY,Khan GK.Dermatology life quality index（DLQI）-a simple practical measure for routine clinical use[J].Clin Exp Dermatol,1994,19:210-216. [2]王晓玲,赵天恩,张喜芹,等.皮肤病生活质量指标信度和效度初探[J].中华流行病学杂志,2004,25（9）:791. [3]Holness DL.Results of a quality of life questionnaire in a patch test clinic population[J]. Contact Dermatitis,2001,44:80-84. [4]Williamson D,Gonzalez M,Finlay AY.The effect of hair loss on quality of life[J]. Eur AcadDermatolVenereol,2001,15:137-139. [5]施 辛,马维祥.斑秃患者抑郁情绪研究[J].中华医学美学美容杂志,2004,10（4）:242-243. [收稿日期]2007-09-17[修回日期]2007-11-05 编辑/李阳利 1