主治医师科考试题.doc

主治医师内科考试题 1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是 A．肠结核B．肠易激综合征C．溃疡性结肠炎D．结肠癌E．Crohn病 2、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是 A．端坐呼吸B．鼻翼扇动C．哮鸣音D．呼吸加深加快E．三凹征 3、某男，66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，无高血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难，无紫绀。最可能的诊断是 A．带状疱疹B．急性心肌梗死C．气胸D．食管炎E．夹层动脉瘤 4、下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血 A．出血性小肠炎B．胃癌C．胰腺癌D．食管裂孔疝E．十二指肠球部溃疡 5、有关头痛的临床表现，说法正确的是 A．颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B．头痛的程度与病情的轻重无平行关系C．脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D．头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E．丛集性头痛在卧位时可缓解 6、女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是 A．急性胃炎B．神经性呕吐C．早期妊娠D．功能性消化不良E．食物中毒 7、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括 A．咽肌B．声门C．横膈D．肋间肌E．肺 8、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是 A．肝、肾功能B．血糖、血酮C．全血胆碱酯酶活力D．动脉血气分析E．血药浓度测定 9、皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过 A．100g／LB．50g／LC．75g／LD．45g／LE．30g／L 10、全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑 A．肺心病心衰B．晚期肝硬化C．营养不良D．肾病综合征E．血栓性静脉炎 11、女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于 A．缺血性发绀B．淤血性发绀C．混合性发绀D．心性混血性发绀E．肺性发绀 12、尿频的定义是 A．每次尿量增多B．夜尿次数增多C．排尿次数增多而每次尿量减少D．有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E．以上都不是 13、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是 A．干酪性肺炎B．支原体肺炎C．葡萄球菌性肺炎D．克雷白杆菌性肺炎E．大叶性肺炎 14、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是 A．胃癌并出血B．急性胃粘膜病变C．十二指肠球部溃疡出血D．胃溃疡并出血E．结肠癌 15、可出现周围性紫绀的疾病是 A．肺炎B．Fallot四联症C．气胸D．右心衰竭E．大量胸腔积液 16、抢救中毒者时正确的是 A．皮肤黏膜沾染的毒物，可用热水清洗、B．溅入眼内的毒物，立即用清水冲洗C．腐蚀性毒物经口中毒者可催吐，但不能洗胃D．毒物不明时可用温热水洗胃E．服毒超过6小时者不必洗胃 17、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(一)，血压160／100mmHg。化验：血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200mmol／L，该患者最可能的疾病是 A．安眠药中毒B．CO中毒C．敌敌畏中毒D．脑血管意外E．糖尿病性昏迷 18、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是 A．肝脓肿B．肝炎C．多囊肝D．肝包虫病E．肝癌 19、重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是 A．静脉注射阿托品B．应用碘解磷定(解磷定)C．洗胃D．利尿E．达阿托品化后停药 20、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为 A．小细胞低色素性贫血B．大细胞性贫血C．小细胞高色素性贫血D．正细胞正色素性贫血E．以上均不是 21、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是 A．肠结核B．溃疡性结肠炎C