肺炎护理论文.doc

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肺炎护理论文   肺炎发病的原因是非常多的,很多人都是因为发烧,咳嗽才会导致肺炎的出现,我们要引起重视。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于肺炎护理论文的内容,欢迎大家阅读参考!   肺炎护理论文篇1  浅谈新生儿肺炎的护理   【摘要】新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%~20%。新生儿肺炎可分为吸入性和感染性2大类,前者包括羊水、胎粪、乳汁等吸入;后者包括在宫内或产时,母体有传染性疾病由血行或淋巴系统感染,以及出生后的感染所致。   【关键词】新生儿肺炎;护理   新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%~20%。新生儿肺炎可分为吸入性和感染性2大类,前者包括羊水、胎粪、乳汁等吸入;后者包括在宫内或产时,母体有传染性疾病由血行或淋巴系统感染,以及出生后的感染所致。此二者可单独存在,也可同时或先后发生。因早期症状不典型,易被误诊,故应早期诊断及治疗。如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。对42例新生儿肺炎患者进行护理。结果 治愈41例,死亡1例,治愈率96%。结论 通过综合护理,可以达到降低死亡率,具有积极意义。 现就新生儿肺炎护理问题谈谈个人体会。   1一般护理   保持室内空气新鲜,定时通风,但避免对流,室温保持在22~24℃,相对湿度60%~65%为宜,有利于湿化呼吸道分泌物。病儿取头高侧卧位,以减轻呼吸困难及发绀。人工喂养时,奶头孔要小,以防发生呛咳。如喂时病儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停喂,并给吸氧。呛咳严重或拒奶者,可改用滴管或鼻饲喂养,必要时由静脉补充血浆、氨基酸或高营养液。针对患儿体温不升、四肢厥冷,用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端,随时检查,防止烫伤,3~4h更换水1次,同时室温保持在22℃~24℃,相对湿度在55%~60%。冬春季气温较低,特别要注意保暖,但应适度,发热时要松解衣被,以免散热困难,出现高热惊厥,或引起出汗过度。汗液吸收、皮肤热量蒸发会引起受凉,加重病情。   2合理喂养   新生儿热量储备低,在病理情况下,反射及反应低下,食欲及胃纳功能低下,进乳少,同时,病理情况下的机体热量很快消耗,易造成患者低血糖及低蛋白血症。为了供给足量营养和水分,增强机体抵抗力,应尽可能的给予母乳喂养,每2h 1次,注意发生呛咳和溢奶,如病情严重,吞咽反射差, 拒乳或食时呛咳严重,应给予鼻饲,每次10~30ml,每2h 1次,到恢复期,每次喂奶可30~50ml,每3h 1次,喂奶后轻轻叩背,使胃中空气排出,以免发生溢奶。   3吸氧   患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停,颜面出现青紫或苍白,立即给氧气吸入,一般采用鼻导管鼻前庭吸入法,病情严重时用面罩吸氧法,氧流量为1~1.5 L/min,对有呼吸节律明显增快,口周发青,鼻翼扇动、口唇、甲床紫绀等症状时及时给予吸氧,因为低氧血症使新生儿肺血管阻力增加,机体组织缺氧,引起多脏器功能损害,特别是心、肺、肾等重要器官的损害[2]。对少数患儿病情轻,无呼吸困难及明显乏氧症状患儿,每次给患儿吃奶前后或哭闹时给予鼻导管低流量吸氧,以减少患儿氧的消耗。   4保持呼吸道通畅   新生儿肺炎时呼吸道的分泌物增多,气管及支气管管腔狭窄,加之新生儿的咳嗽反射弱,导致分泌物堵塞气道。应及时清除呼吸道,用细小棉签浸湿清除鼻腔,口腔分泌物要用消毒棉签擦净。使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患儿呼吸道黏膜充血,渗出,加之新生儿气管狭窄,血管丰富,很容易被分泌物阻塞,引起窒息,所以要勤吸痰。吸痰时轻轻拍背部,使痰液易于吸出,吸痰时负压一般为3~6 kPa,吸管要细,柔软,吸痰时间不能过15秒,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。痰液粘稠行超声雾化吸入,定期湿化气道以稀释痰液,使之易排出,发现呼吸道梗阻应迅速吸痰,做好气管插管,呼吸机供氧等准备工作。   5病情观察   密切观察病情变化,及时发现并发症,由于新生儿在生理、病理等方面都与年长儿有很大的差别,加之该病的临床表现不典型,护理人员必须具有高度的责任心。注意观察患儿呼吸频率、深浅、节律的变化,呼吸频率增快、鼻翼扇动、出现青紫、呻吟等症状,提示病情加重。如病儿出现烦躁不安,心率加快在180次/min以上,呼吸困难,发绀加重,肝脏在短时间内增大,水肿等心力衰竭表现时,可遵医嘱及时准确地给予洋地黄制剂、利尿剂,并执行心力衰竭的护理常规。   6对症护理   要做好各项护理,如脐护臀护,口腔护理,皮肤护理,并特别注意预防并发症的护理。肺炎患儿反应低下,应经常给患儿更换体位,以免长期睡一侧易致肺不张。常用温水洗臀部及受压部位,保持皮肤清洁。每日洗澡后,用酒精棉球擦洗脐部,预防感染,长期输抗生素,患者易出现鹅口疮,需用制霉菌素液擦口腔,每日4~6

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