心内科主医师考试专业实践能力试题及答案.doc

　　　　 心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案 1.以下哪种情况是洋地黄适用证 　　A.预激综合征合并心房颤动 　　B.风心病，心衰，快速房颤 　　C.肥厚梗阻型心肌病 　　D.高度房室传导阻滞 　　E.急性心肌梗死 　　正确答案：B 　　2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 　　A.肌酸磷酸激酶（CPK） 　　B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 　　C.CPK-MB 　　D.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） 　　E.血清肌红蛋白 　　正确答案：B 　　3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 　　A.心包穿刺术 　　B.心脏听诊 　　C.心电图 　　D.超声心动图 　　E.胸部X线摄片 　　正确答案：D 　　4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 　　A.含硝酸甘油减弱 　　B.运动时减弱 　　C.屏气减弱 　　D.下蹲减弱 　　E.用心得安增强 　　正确答案：D 　　5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 　　A.心房颤动 　　B.期前收缩 　　C.心脏扩大 　　D.新出现病理杂音 　　E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 　　正确答案：E 　　6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 　　A.冠状动脉开口处 　　B.肾动脉开口处 　　C.主动脉弓 　　D.降主动脉 　　E.腹主动脉 　　正确答案：E 　　7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 　　A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 　　B.中度贫血有杵状指 　　C.抗生素治疗2周无效者 　　D.高热持续不退，白细胞持续升高 　　E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 　　正确答案：E 　　8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 　　A.抗生素预防感染性心内膜炎 　　B.二尖瓣分离术 　　C.洋地黄治疗 　　D.利尿剂治疗 　　E.避免重体力活动，定期随诊 　　正确答案：E 　　9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药 　　A.血钾降低 　　B.房颤心率由120次／分降为80次／分 　　C.心尖区收缩期杂音增强 　　D.心率40次／分，心尖区闻大炮音 　　E.血肌酐升高 　　正确答案：D 　　10.体循环淤血的最可靠体征为 　　A.静脉压升高 　　B.肝脏肿大及压痛 　　C.胸、腹腔积液 　　D.双下肢水肿 　　E.颈静脉曲张 　　正确答案：A 　　11.心绞痛发作的典型部位为 　　A.心前区 　　B.胸骨中、上段胸骨后 　　C.胸骨下段 　　D.心尖部 　　E.剑突下 　　正确答案：B 　　12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是 　　A.心电图 　　B.胸片 　　C.血沉 　　D.血清病毒中和抗体 　　E.超声心动图 　　正确答案：D 　　13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 　　A.低血糖 　　B.室性快速性心律失常 　　C.肺纤维化 　　D.角膜微粒沉着 　　E.光过敏 　　正确答案：A 　　14.纯收缩期高血压的诊断标准是 　　A.收缩压≥18．7kPa 　　B.收缩压≥21．3kPa 　　C.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPa 　　D.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPa 　　E.收缩压≥4kPa 　　正确答案：D 　　15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 　　A.心力衰竭 　　B.严重心律失常 　　C.心力衰竭和严重心律失常 　　D.心脏性猝死 　　E.心源性休克 　　正确答案：C 　　16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 　　A.心力衰竭 　　B.严重心律失常 　　C.心力衰竭和严重心律失常 　　D.心脏性猝死 　　E.心源性休克 　　正确答案：C 　　17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 　　A.心力衰竭 　　B.严重心律失常 　　C.心力衰竭和严重心律失常 　　D.心脏性猝死 　　E.心源性休克 　　正确答案：C