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药学的毕业论文
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药学的毕业论文篇1 探讨影响中药毒副作用的因素
摘要:随着我国物质文化生活水平的提高,自我保健的意识已经越来越受到重视。中药作为一种天然药材,虽然相对安全,但也不是绝对安全。本文主要讲述了六个对中药毒副作用有影响的因素。
关键词:中药;毒副作用;影响
随着我国中医药的发展,中药的应用越来越广泛,在人们的日常生活中处处可见。然而人们对中药的认识却存在着一定的误区,例如有的人认为中药不存在毒副作用,有的人却又认为中药有很强的毒性。这两观点都是不正确的,我们不能够夸大中药的疗效与毒性,也不能够说其不存在任何毒副作用。
1对中药毒副作用的认识
中药的毒性有着广义与狭义之分。从广义上讲中药的毒性就是药物的偏性,只要是药物就会有一定的偏性存在,由此可见毒性具有普遍性。金代医学家张子和曾经说过:“凡药有毒也,非止大毒、小毒谓之毒。”从狭义上讲,中药的毒性指的是药物对人体的伤害性,许多药物是无毒的,因此,药物毒性具有特殊性,是少数毒药才具有的性能。在《神农本草经》中将中药分为上中下三品,其根据就是中药有毒、无毒来进行分类的,由此可见对于中药的毒副作用的认识并不是从现代才有的,古代的医学家对此早有认识。我国2005年版的《中国药典》将中药的毒性划分为大毒、有毒、小毒,就是依据狭义的中药毒性而划分的。
2影响中药毒副作用的相关因素
2.1药物品种
中药的毒副作用有很多都是因为药物品种的原因所引起的。中药中将有些不同种的药物冠以同一名称,导致一些医者将一部分有毒的药物与无毒药物混用,常出现此类中毒事件。例如木通有多种,有关木通、川木通、木通这三个品种,它们都蕴含有有毒成分马兜铃酸A、B、D及衍生物,但是其含量却是依次递减。还有一些中药本身并无明显的毒副作用,但却有可能因为生长的环境而成为有毒的中药。例如《中国药典》中没有将桑寄生列入到有毒中药中,但如果是寄生在有毒的夹竹桃上,那么就会含有相应的有毒成分。而如果将这种桑寄生误用,用量相同却也会引起不良反应。
2.2产地的影响
中药产地的不同,其药性也会存在着很大的差别。例如与云南的腾冲附片相比,四川的腾冲附片的毒性要小,而其道地药材围场黄芩与河北围场、山东胶南、陕西黄龙和太白所产的黄芩相比,疗效也较好,而且其毒副作用也相对较小。因此,在药材选用时应该要注意药材的产地。
2.3药物使用剂量
中药中对药物的使用剂量有着严格的要求,用量十分得当,将会直接对药效的发挥产生影响。例如苍耳子含有毒物质苍耳子甙,该种物质可致使肝肾功能改变,严重的以肝脏坏死为最,可直接导致死亡。再例如蒲公英有清热解毒、利湿的功效,在临床上常用于热毒痈肿疮疡及内痈等,但是过量服用则会导致缓泻。即使是能够解百毒的甘草,如果大量的服用也会导致高钠低钾血症。
2.4禁忌
“是药三分毒”,任何一味药都会存在不适应的人群。在服药的过程中,很多时候都会有一些有饮食忌口,即俗称的忌口。如果在服药的过程中不注意饮食,有时不仅仅是降低药效,严重的甚至是会产生毒副作用,例如常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;以及蜜反生葱等等。再例如益母草具有“活血调经,利尿消肿”的功效,但是如果孕妇服用,则会刺激子宫,反射性引起子宫强烈收缩,从而导致胎儿宫内缺血缺氧,致使胎儿发育不良及产生各种畸形,严重的甚至会引起流产、早产和死胎。
2.5盲目用药
有很多因为潜意识中认为中药无毒,而其自身也不具备扎实的中医药基础理论知识,认为中药制剂相当安全,有病可以治病,没病还可以防身。这种思想也是临床中药使用不当,从而造成毒副反应的中药因素之一。自古以来中医就认为“是药三分毒”,切忌不可滥用,并将药分为上、中、下三个品阶,在用药的过程中应该尽量的取其利而避其弊。中医理论中认为疾病有寒热虚实之分,而药性亦有寒热温凉之性,在使用中药治病的过程中应该严格的按照中医理论进行辨证论治,在具体的用药中,应该要考虑到人、时、地、病等多个方面进行辨证施治。
2.6个体性差异
中药的有毒或者无毒,取决于人在用药后所产生的生理与病理变化,因此中药的毒副作用与个体之间的差异有着十分密切的关系。通常情况下较为高大、肥胖、强壮的人具有更强的耐毒性,而较为矮小、瘦弱的人耐毒性稍微差一些。但这并不是绝对的。例如人参,如果是一个正常人大剂量地频频送服,就会得所谓的“人参滥用综合征”,而如果是用于气虚欲脱的抢救,以15~30g煎汤频频灌服,也不会对人体产生毒害。
总之能够对中药的毒副作用产生影响的因素有很多,
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