执业医师试内科学试题—肝脏疾病.doc

一、单项选择题（每题1分，共124题） 1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】 A、起病多隐匿 B、进展较缓慢 C、多由血吸虫病引起 D、症状不明显 E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm 2、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D】 A、血氨 B、脑电 C、诱发电位 D、脑CT E、智力测验 3、预后最差的肝性脑病患者是【B】 A、肝硬化伴腹水者 B、暴发性肝炎所致者 C、诱因明确，且易消除者 D、肝硬化伴黄疸者 E、肝硬化伴自发性腹膜炎者 4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起【E】 A、肝性脑病 B、肝肾综合征 C、低钾性碱中毒 D、低血容量，乏氧 E、上消化道出血 5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】 A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】 A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】 A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】 A、精氨酸 B、氯化钾 C、维生素B1 D、左旋酸 E、高渗糖 9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】 A、精氨酸 B、氯化钾 C、维生素B1 D、左旋酸 E、高渗糖 10、肝细胞癌【B】 A、AFP20μg/L B、AFP500μg持续4周 C、AFP增高多不超过200μg/L D、AP200μg/L E、AFU100μg/L 11、胆管细胞癌【A】 A、AFP20μg/L B、AFP500μg持续4周 C、AFP增高多不超过200μg/L D、AP200μg/L E、AFU100μg/L 12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】 A、腹水为漏出液 B、腹水为渗出液 C、腹水为血液 D、腹水介于渗出液与漏出液之间 E、腹水为脓性 13、肝硬化腹水【A】 A、腹水为漏出液 B、腹水为渗出液 C、腹水为血液 D、腹水介于渗出液与漏出液之间 E、腹水为脓性 14、治疗肝硬化肝性脑病【C】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 15、治疗肝硬化腹水【A】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】 A、消化道出血 B、安眠药 C、静脉滴注白蛋白 D、感染 E、严重腹泻 18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】 A、可有扑翼样震颤 B、脑电图异常 C、定向力减退 D、昏睡 E、计算力下降 19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】 A、意识模糊 B、肝臭 C、行为异常，欣快 D、定向力障碍 E、意识模糊 20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】 A、昏迷 B、可有抽搐 C、扑翼样震颤阳性 D、脑电图异常 E、反射可消失 21、肝性脑病的发病机制是【E】 A、氨中毒 B、假神经递质 C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D、氨基酸代谢不平衡 E、上述多种因素综合作用所致 22、最主要产氨场所是【B】 A、肾脏 B、肠道 C、肝脏 D、大脑 E、骨骼肌 23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】 A、血中NH3易入血脑屏障 B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织 C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3 D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收 E、缺氧和高热增加氨的毒性 24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】 A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D、便秘时会引起血氨增高 E、结肠呈碱性环境时产氨增多 25、亚临床肝癌是指【B】 A、肝细胞DNA代谢异常 B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌 C、B超检出2cm的肝癌 D、CT检出2cm的肝癌 E、患者仅有肝区疼痛的肝癌 26、原发性肝癌的临