提高临床室对急诊患者转运交接满意度措施的效果评价.doc

论著 提高临床科室对急诊患者转运交接满意度措施的效果评价 陈艺延，许晓萍 (厦门市第二医院，福建省厦门市集美区盛光路566号，361021 [摘要]目的 旨在提高急诊科护理人员的工作质量，提高临床科室对急诊科病人转运交接的工作满意度，保证护理安全。方法 2011年12月及2012年3月采用单纯随机抽样方法由专人分2次分别对本院16个与急诊科相关的临床科室在岗护士发放问卷调查表，第一次发放问卷96分回收96份，进行原因分析后，医护间进行有效沟通，换位思考，和谐共事，相互监督；建立《危急重患者交接护理记录单》，建立危重患者院内安全转运路径，加强急诊科护士的专科培训和管理；12周后第二次发放问卷103份，回收103份，进行效果评价。结果 在三个月时间内分析原因，并提出整改措施进行整改后，临床科室对急诊科工作的满意度有了明显提高，差异有统计学意义P0.01,整改措施明显有效。结论 有效沟通，换位思考，和谐共事，相互监督；建立危重患者院内安全转运路径，加强急诊科护士的培训和管理等措施提高了临床科室对急诊科病人转运交接的工作满意度，并有效保证护理安全，与临床科室交接工作更加顺畅。 [关键词] 急诊患者；转运交接；满意度；效果评价 急诊科是危重患者的首诊科室，患者经过初期抢救复苏后，因需进一步明确诊断和治疗常进行院内转运到辅助科室进行检查或转入专科病房住院治疗，甚至手术室急诊手术，但仍存在着许多不利因素[1]。为了提高转运的安全性，自2009年实施转运路径以来，已取得较好效果，但是临床科室的对急诊科的转运交接的满意率并没有提高。急诊科通过调查临床科室对急诊科危重病人转运交接满意度，及时分析原因，并提出并实施整改措施，加强培训，改进工作流程，提高急诊科护理人员的工作质量，提高工作满意度，保证护理安全。 1.对象与方法 1.1对象 采用单纯随机抽样方法于2011年12月及2012年3月期间由专人分2次分别对本院与急诊科相关的临床科室在岗护士人发放问卷调查表，第一次发放96份，第二次发放103份，共199份，其中护士55人，护师98人，主管护师46人；男4人，女195人；年龄22～45岁。 1.2方法 采用本科室自行设计的《急诊科护理工作质量调查表》进行调查。内容包括八个项目，采用四级评分法，分别为满意、较满意、一般、不满意。“满意”及“较满意”纳入满意项目，“一般”和“不满意”纳入不满意项目。该问卷总体信度Cronbach’sα值为0.89，2周间隔重测信度r为0.83[2]。问卷由专人发放，第一次发放问卷96分回收96份。根据第一次发放调查表存在的问题进行分析、讨论，提出改进措施并实施；于12周后第二次发放问卷103份，回收103份，有效回收率100%，进行对比评价。，结果见表1、表2。采用spss1.0软件进行统计学分析，结果见表3 2 结果 2.1 第一次满意度调查显示（表1），仅条目8护士服务态度达90%以上，条目三告知需要准备的急救设备最低仅69.79%，条目2告知患在者病情次之76.04%。第二次满意度结果显示（表2），所有条目均达到90%以上，条目3、6有不满意率。 2.2表3 显示经χ2检验，第一次满意度调查和第二次满意度调查有明显提高，差异具有统计学意义(P0.01)。 表1 第一次工作满意度调查评价 人（％） 内 容 第一次工作质量评价（n=96） 满意 较满意 一般 不满意 1、提前通知其他科室做好准备 51(53.13) 27(28.12) 17(17.71) 1(1.04) 2、告知患者病情 47(48.96) 26(27.08) 20(20.83) 3(3.13) 3、告知需要准备的急救设备 42(43.75) 25(26.04) 23(23.96) 6(6.25) 4、告知患者生命体征情况 58(60.42) 25(26.04) 12(12.5) 1(1.04) 5、管道固定妥当，保持通畅 53(55.21) 31(32.29) 11(11.46) 1(1.04) 6、告知患者主要病情及用药情况 58(60.42) 25(26.04) 13(13.54) 0(0) 7、协助你妥善安置好病人 40(41.67) 42(43.75) 13(13.54) 1(1.04) 8、护士服务态度 62(64.58) 27(28.13) 7(7.29) 0(0) 表2 第二次工作满意度调查评价 人（％） 内 容 第二次工作质量评价（n=103） 满意 较满意 一般 不满意 1、提前通知其他科室做好准备 80(77.67) 14(13.59) 9(8.74) 0 2、告知患者病情 83(80.58) 15(13.59) 5(4.85) 0 3、告