重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性-中国全科医学.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１３８７· ·论著 · ·专题研究 · 重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的 疗效及安全性分析 李 娜，何亮亮，王小平，唐元章，左欣鹭，马 玲，杨惠婕，倪家骧 　　 【摘要】　目的　分析重复经颅磁刺激 （ｒＴＭＳ）治疗原发性三叉神经痛 （ＩＴＮ）的临床疗效及其安全性。方法　 选择２０１３年１１月—２０１４年１１月就诊于首都医科大学宣武医院疼痛科并确诊为ＩＴＮ的患者４０例，采用随机数字表法 分为加巴喷丁组和ｒＴＭＳ组，各２０例。记录两组患者一般资料 〔性别、年龄、病程、病变侧别、病变分支〕，治疗前、 治疗第２周末 （Ｔ１）、治疗第５周末 （Ｔ２）、治疗结束后 １个月 （Ｔ３）、治疗结束后３个月 （Ｔ４）、治疗结束后６个月 （Ｔ５）时的疼痛视觉模拟量表 （ＶＡＳ）评分及ＶＳＡ评分＜４分的例数，Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５时服用加巴喷丁情况及疼 痛缓解率评定情况，Ｔ５时嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果　两组患者性别、年龄、病程、病变侧别及病变分支 分布情况比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。加巴喷丁组 １例患者因服用加巴喷丁无效终止治疗而剔除本研究。 治疗方法与治疗时间在ＶＡＳ评分中无交互作用 （Ｐ＞００５）；治疗方法在ＶＡＳ评分中主效应不显著 （Ｐ＞００５）；治疗 时间在ＶＡＳ评分中主效应显著 （Ｐ＜００５）。两组间在各时间点ＶＡＳ评分比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；两组 治疗前均无ＶＡＳ评分＜４分的患者。治疗后不同时间点加巴喷丁组与ｒＴＭＳ组ＶＡＳ评分＜４分发生率比较，差异均无统 计学意义 （Ｐ＞００５）。两组患者治疗后不同时间点服用加巴喷丁分布情况比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。两 组患者治疗后不同时间点疼痛缓解率比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。ｒＴＭＳ组治疗后眩晕发生率和嗜睡发生率均 低于加巴喷丁组 （Ｐ＜００５）。结论　ｒＴＭＳ可有效缓解ＩＴＮ患者的疼痛，减少加巴喷丁的用量及不良反应，是一种安全 有效的无创性物理治疗方法。 　　 【关键词】　三叉神经痛；经颅磁刺激；加巴喷丁；治疗结果 　　 【中图分类号】Ｒ７４５１１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１２００７ 　　 李娜，何亮亮，王小平，等重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性分析 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（１２）：１３８７－１３９１［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉＮ，ＨｅＬＬ，ＷａｎｇＸＰ，ｅｔａｌＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１２）：１３８７－１３９１ ＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄＳａｆｅｔｙｏｆＲｅｐｅｔｉｔｉｖｅＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＭａｇｎｅｔｉｃＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＴｒｉｇｅｍｉｎａｌＮｅｕｒａｌｇｉａ　ＬＩＮａ， ＨＥＬｉａｎｇ－ｌｉａｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｏ－ｐｉｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ｒＴＭＳ）ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｒｉｇｅｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ（ＩＴＮ）Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，ｔｈｅｓｔｕｄｙｅｎｒｏｌｌｅｄ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｄｅｆｉｎｉｔｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＩＴＮｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＵｓｉｎｇｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎ