Castleman病15例临床治疗分析.pdf

Vo1．22No．2January2011 HAINAN MEDICALJOURNAL — 《海南堡堂 堡蔓丝堂篁 塑 · 经验交流 · Castleman病 15例I床治疗分析 许 力，林金盈，阳文捷 ，李永敢，魏华萍，黄向英 (广西壮族 自治区人民医院血液科，广西 南宁 530021) 摘【要】 目的 探讨Castleman病的临床特点。方法 回顾分析I5例Castleman病患者的临床特点及治疗 效果。结果 15例患者病理分型提示透明血管型2例，浆细胞型12例 ，混合型1例。15例患者临床表现多样，缺 乏特异性 ，确诊依赖于组织病理学检查，予以糖皮质激素或者化疗 ，病情均有缓解。结论 Castleman病患者临床 表现具有异质性 ，诊断主要依靠病理。单 中心型患者手术治疗的疗效和预后较好，多中心型患者激素治疗效果 欠佳 ，含有利妥昔单抗的联合化疗方案是一种有效的治疗手段。 【关键词】 Castleman病；诊断；治疗 【中图分类号】 R55T．4 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2011)O2—065—03 ClinicalresearchonCastleman’disease．XU抗LINJin-ying,YANGWen-fieeta1．DepartmentofHematology, People’SHospitalofGuangxiZhangAutonomousregion,Nanning530021，Guangxi，CHINA A【bstract】 ObjectiveToshudytheclinicalfeaturesofCastleman’disease(CD)andoverview．Methods ClinicalfeaturesandrelatedinformationsofCastleman’diseaseandtreatmentof15caseofCD wererertospectivena — alyzed，whohadbeenadmittedtothehospital，theyallmetcriteriaforCastleman’disease．Results 15caseswere confirmedpathologically,2caseswerehyalinevasculartype，12casewasplasmacelltypena d2casewasmixedtype． Theclinicalmanifestationsweredifferentandspecificinthecase，thefinaldiagnosisdependedonhistopathologyex· amination．8patientsweretreatedwithglucocorticoidsorcombinedchemotherapy,andallchemotherapy．Conclusion Th eclinicalfeaturesofCD aremultifariousandnonspecific，anddiagnosisisexclusivelydependedonhistopatholo— gY．LocalCD hasagoodprognosisaftersurgery,whilemultipleCD oftenpoorlyrespondstoprednisone，andthetom— binedchemotherapyincludedrituximabmaybeaproperrteatment． K【eywords】 Castleman’disease；Diagosis；Treatmen Castleman病(CD)又名血管滤泡性淋巴组织增生 例伴有长期发热，3例有关节痛、皮疹 ，1例因尿少起 或者巨大淋巴结病，是一种以不典型淋巴组织和小血 病 ，2例以口干、眼干为突出表现。 管瘤样增生为主要特点的疾病，临床上