不合理用药导致不良反应的实例分析.pdf

of 7l 咸宁学院学报(医学版)2007年第2l卷第1期[JournalXianningCollege(MedicalSciences)] 兰色，保守治疗风险性大，遂开腹行子宫切除术， 以鉴别，其鉴别要点在于彩超显示宫颈肌层血管 术后病理证实为宫颈妊娠。 扩张，血流异常丰富，可见滋养层血流。 1例宫角妊娠患者B超发现孕囊明显位于右 官角妊娠指孕卵附着在输卵管口近官腔侧或 侧宫角，在B超引导下行人流术，手术失败，即行 输卵管间质部，但向官腔侧发育而不在间质部发 剖腹探查术。术中见右侧子宫角膨大呈紫兰色， 育，妊娠早期进行超声检查有助于提高官角妊娠 行右侧宫角部楔形切除加修补术，术后病理诊断 的检出率。其诊断标准为胎囊远离宫腔线，位于 右侧宫角部妊娠。 一侧宫角部。子宫角部血运丰富，官角妊娠的早 l例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠声像图特 期诊断可降低宫角破裂几率，患者能及时治疗，将 征：子宫下段前壁疤痕处见50天大小孕囊，囊内 损伤降到最小程度。 见胚芽及胎心，周围肌层菲薄。CDFI：孕囊周边见 剖宫产术后子宫疤痕处妊娠是指孕囊着床于 异常丰富血流信号，RI：0．4。诊断为子宫疤痕处子宫疤痕处。因子宫疤痕处无正常肌层和内膜， 妊娠，在B超引导下孕囊处注射甲氨蝶呤后行人 如果孕囊着床于此处，绒毛直接侵蚀局部血管，B 流术，手术成功。 超检查如不警惕，行官腔操作时极易造成子宫大 1例残角子宫妊娠声像图特征：正常子宫空 出血，危及生命。 虚，宫右侧可见3月大小孕囊，囊内可见胎儿及胎 残角子宫是一侧副中肾管发育异常所致的畸 心回声，与子宫界限不清。患者腹痛人院，既往有 形小子宫。残角子宫妊娠时，残角子宫随胎儿增 残角子宫病史，诊断为残角子宫妊娠，立即开腹手 大而增大，子宫肌壁变薄，最终导致胎儿与官腔不 术，术后证实为残角子宫妊娠。 相适应而发生自发性破裂，引起急性内出血。B 超检查方便易行，准确率高，但当妊娠月份较大， 3讨论 正常子宫显示不清时应多切面反复检查以免漏 官颈妊娠指受精卵种植宫颈管内，组织学内 诊。本文1例虽然妊娠月份较大，伴腹痛，因患者 口以下，并在该处生长发育，早期诊断困难。因宫 自诉有残角子宫病史，故诊断不难，即行手术切除 颈处缺乏平滑肌组织，不会引起收缩，故无腹痛， 残角子宫，未造成严重后果。 其临床表现为停经及阴道流血，与先兆流产相似， (收稿日期：2006—09—26) 并与难免流产、子宫肌瘤合并妊娠及绒毛膜癌难 不合理用药导致不良反应的实例分析 王亚平 (成宁学院附属第一医院药剂科，湖北成宁437100) 中图分类号：R969．3 文献标识码：B 文章编号：1008—0635(2007)01-0071—02 引起药品不良反应发生的因素很多，不合理 注射用门冬胺酸钾镁、茵栀黄注射液、复方丹参注 用药是导致各种不良反应发生的一个重要因素。 射液、川芎嗪注射液、黄芪注射液、氨苄青霉素、头 现将临床上所遇到的一些由于不合理用药导致的 孢哌酮／舒巴坦、头孢吡污、肌苷、维生素C、维生 不良反应病例报告分析如下。 素Kl‘、维生素B6等。用药时间28天，用药品种 共14种，其中联