婴幼儿心脏术后正压通气膨肺加喉头喷雾后拔除气管插管的效果观察.pdf

DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.24.021 年 月 护 理 学 报 ， 2014 12 December 2014 58 第 21 卷 第 24 期 Journal of Nursing （China ） Vol.21 No.24 ※儿科护理 婴幼儿心脏术后正压通气膨肺加 喉头喷雾后拔除气管插管的效果观察 张 燕 1 蒋维连 2 ， （ 广东省人 民医院 广东省 医学科学院 心外科 ，广东 广州 ； 广 西壮族 自治区南 溪 山医院 手术 室 ，广 西 桂林 ） 1. 510080 2. 541002 [摘 要] 目的 探讨 婴幼儿心脏术后采用 正压通气膨肺 加 喉头 喷雾后拔 除气 管插 管 （简称拔 管 ）的应用 效果 。 方 法 选 取 2012 年 1 月—2013 年 12 月入住 我 院心血管外科 重症监 护室 的心脏术后 婴幼儿 80 例 ，随机分 为观察组和对 照组各 40 例 。 观察 组 采用 正压通气膨肺 加 喉头 喷雾后拔 管 ，对 照组采用传 统边 吸引边拔 管 。 观察两组 婴幼儿拔 管后平均 动脉压 、心率 、血 氧饱 和度的变 化 。 结果 观察 组平均 动脉压 和血 氧饱 和度在拔 管后 1 min 、5 min 、10 min 、15 min 均 高于对 照组 （P＜0.01 ） ，观察组 心率 在 拔 管即 刻 、拔 管后 1 min 、5 min 、10 min 、15 min 均低于 对 照组 （P＜0.01 ）。 结论 正 压 通 气 膨 肺 加 喉头 喷雾后 拔 管 在 整个 拔 管期 间均 未 中 断供 氧 ，避免 传 统 边 吸引边 拔 管对 气 道 和 咽部 的刺激 ，在 拔 管期 间能够 维 持稳 定的 氧合 状 态 ，可 预 防婴 幼儿 心 脏 术 后 拔 管 时平均 动脉压 降低 、心率增 快 、血 氧饱 和度下 降 ，是一种安全 的拔 管方法 。 [关键词] 婴幼儿 ； 心脏术后 ； 正压通气膨肺 ； 喉头 喷雾 ； 气 管插 管 ； 拔 管 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） [ ] R473.72 [ ] B [ ] 1008-9969 2014 24-0058-03 由于心脏外科诊疗技术 的不断提高 ， 先 天性 心 即可拔 除气 管插 管 。 排 除标准 ：（1）婴幼儿意识不清 脏 病 手 术 治疗 的年 龄 已趋 向婴 幼儿期 [ 1 ] ，而对 于术 楚 ；（ ）呼吸循环功能不稳定 ；（ ）有肺部并发症 ；（ ） 2 3 4 后保持有效通气 和维持心功能稳