注入时机是最难把握的本组早期由于骨水泥太稀出现4例.pdf

中国矫形外科杂志 　2005年 1月第 13卷第 2 期 　O rthop J Ch in, Vo l. 13,No. 2 J anuary 2005 1·51 · 注入时机是最难把握的。本组早期由于骨水泥太稀出现 4 例 而影响其推广应用 。本组大多病例在 PV P术后仍残留有后凸 骨水泥漏 , 虽然没有出现临床症状 , 但亦是极不安全 的因 畸形 , 但临床疗效明显 。作者认为一方面在 PV P手术过程中 素 。后期作者重点以观察骨水泥的性状为主 , 粉液比在 1. 5 / 伤椎可获得部分的体位复位 , 另一方面 , 大多 OVCF 患者术 1左右均可 , 骨水泥反应时间只作参考 。主要掌握在骨水泥 前已存在一定的后凸畸形 , 对其生物力学方面的改变有一定 从 “稀薄期 ”刚进入 “粘稠期 ”时注入 , 此时骨水泥已开始 的适应性 。而当椎体压缩时 , 骨折不稳就成为其疼痛的主要 粘稠但又有很好的流动性 , 即方便注入又较好地控制了骨水 原因。所以作者认为在 PV P手术中 , 不必进行刻意的骨折复 泥渗漏 , 骨水泥使用前放冰箱冷藏有利于其 “可注入期 ”的 位 。当然 , 对于后凸畸形明显者最好行 KP 手术 。进一步完 延长 。但此 “可注入期 ”的掌握也因不同术者的理解而有差 善的 PV P手术与改良的、价格合适的 KP手术相结合可能是 别 。作者认为开发研制一种 “可注射期长短合适 、具有成骨 我国目前对 OVCF 患者的一种较理想的治疗方式 。 能力 、制剂成型规范 ”的充填剂将会使 PV P手术更趋完善 。 参考文献 : 关于骨水泥的注入量 , 多数研究认为止痛效果与椎体充 [ 1 ] 　孙刚 ,丛永健 ,谢宗贵 ,等. 国产药械行经皮椎体成形术治疗椎体 填程度无相关性 , B elkoff[2 ] 等认为 2m l骨水泥即可重建椎体 转移瘤 [ J ]. 中国矫形外科杂志 , 2003, 11 ( 13) : 878 ～881. 强度 。本组骨水泥注射量 2 ～8m l, 平均 3. 4m l。本组 1例 62 [ 2 ] 　B elkoff SM ,M ath is JM , Erbe EM , et al. B iom echan ical evaluation of a 岁女性患者 L2 骨折注入骨水泥 2m l后症状基本完全缓解 , 第 new bone cem ent for u se in verteb rop lasty [ J ]. Sp ine, 2000 , 25: 106 1 2d 即可下床活动 , 作者认为骨水泥的注入量随不同的骨折缺 ～1064. 陷空间、骨质疏松程度而有不同 , 不必都强求注入更多的骨 [ 3 ] 　L ieberm an IH , Dudeney S, R ernhardt M K, et al. In itial ou tcom e and efficacy of “Kyphop lasty ”in the treatm ent of p ainfu l o steoporotic ver 水泥 。 teb ral comp ression fractu res[ J ]. Sp ine, 2001, 26 ( 14 ) : 163 1～1638. 对伤椎无复位作用是 P