结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌诊治的探讨.pdf

· 2492 · 医学综述 2014年7月第2O卷第 13期MedicalRecapitulate，Ju1．2014，Vo1．20，No．13 结节性 甲状腺肿合并 甲状腺微小癌诊治的探讨 林家威 ，黄顺荣 ，冯泽荣，吴鸿根，潘 云，邓洪强 (广西壮族 自治区人民医院普通外科，南宁530021) 中图分类号：R736．1；R581．3 文献标识码 ：A 文章编号：1006．2084(2014)13-2492-02 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．13．078 摘要：目的 探讨结节性甲状腺肿合并微小癌的概率和临床特征，为临床诊治甲状腺微小癌提 探查颈部淋巴结肿大者加淋巴结 供依据。方法 收集2003年 1O月至2011年 12月广西壮族 自治区人民医院术前诊断为结节性甲状 清扫；双侧结节性 甲状腺肿的行 腺肿的病例资料2258例，128例术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌，统计 甲状腺微 双侧甲状腺次全切除术；单侧结 小癌的概率、术中确诊率、漏诊率、颈部淋巴结转移率、复发率及预后。结果 结节性 甲状腺肿合并 节性 甲状腺肿者行患侧 甲状腺次 甲状腺微小癌的概率为5．67％(128／2258)，术中冰冻病理确诊结节性甲状腺肿合并 甲状腺微小癌 全切除术；术中探查气管软化者 118例，确诊率为92．19％(118／128)，术 中甲状腺微小癌 的漏诊率为7．81％(10／128)，颈部淋 巴结 行气管悬吊术。术后常规 口服小 转移率为3．90％(5／128)，术后复发率为2．34％(3／128)。无因甲状腺微小癌死亡者。结论 结节 性甲状腺肿合并甲状腺微小癌术前诊断困难，术中仔细探查和快速冰冻切片病理检查有助于提高 甲 剂量的甲状腺素片，均未用放射 状腺微小癌的诊断率，颈部淋巴结转移率低，不需常规清扫颈部淋巴结。 性”I治疗。 关键词：甲状腺微小癌；结节性甲状腺肿；诊断；治疗 2 结 果 DiagnosisandTreatmentofNodularGoiterwithCoexistentThyroidMicrocarcinoma ，』，ⅣJia．we． 术后常规病理检查诊断为结 HUANGShun-rong，FENGZe·rong，WUHong-gen，PANYun，DENGHoT一qiang．DepartmentofGeneral 节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌 Su~eu，GuangxiZhuangAutonomousPeoplesHospital，Nanning530021，China) 128例，其概率为 5．67％ (128／ Abstract：0bjective Toexploretheprobabilityandclinicalcharacteristicsofnodulargoiterwithcoex． istentthyroidmicrocarcinoma．inordertoprovidebasisforclinicaldiagnosisandtreatmentofthyroidmicro． 2258)，108例为乳头状腺癌 ，2(】例 cracinoma．Methods Theclinicaldataof2258 patientswith preoperativediagnosed nodulra goiterfrom GuangxiZhua