非小细胞肺癌N_2跳跃性转移的临床研究.pdf

· lll0 · 志2010年 12月第 15卷第 12期 ChineseClinical0ncolo ．Dec．2010．Vo1．15．N0．12 非小细胞肺癌 N2跳跃性转移的临床研究 210002 南京 解放军八一医院全军肿瘤 中心心胸外科 许 罡，汪 栋，张传生，张剑锋 【摘 要】 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结N跳跃性转移的规律及特点，为肺癌完全切除加纵隔淋巴结 清扫合理的廓清范围提供理论依据。方法 收集我科2002年 1月至2002年 l2月行肺癌完全切除加纵隔淋 巴结清扫83例 NSCLC患者的临床资料，选择其中4l例N转移病例的临床资料，分为跳跃转移组 14例和非跳跃转移组27例，回顾性分析比 较两组临床资料情况。结果 N：跳跃性转移组最常见的病理类型为腺癌和腺鳞癌，T最多，周围型肺癌多见，主要术式为肺 叶切除。结论 行肺癌完全切除时，无论是否有肺门淋巴结的转移，都应行系统的纵隔淋巴结清扫。 【关键词】 淋巴结转移；非小细胞肺癌 中图分类号：R734．2 文献标识码：A 文章编号：1009—0460(2010)12—1110—03 M etastaticpatternsinN2lymphnodesareainnon-smallcelllungcancer XUGang，WANGDong，ZHANGChuan—sheng，ZHANGJian ng．DepartmentofThoracicandCardiovascu— larSurgery，81HospitalofpLA，N0njtng210002，China 【Abstract】 Objective Tostudytheskippingmetastaticpatternofmediastinallymphnodes(N2)inpatientsofnon—smallcell lungcancer(NSCLC)，andtoascertainarationalmodelforthedissectionofmediastinallymphnodes．Methods FromJanuary2002 toDecember2002，eighty—threepatientsunderwentoperationofradicallofeetomyorpneumonectomywereanalyzedretrospectively．A— mongthosepatients，41patientswereprovedwithmetastaticmediastinallymphN2nodes，14withskippingN2nodesand27withno— skippingN2nodes．Results Normally，themetastasisofN2werefrequentlyseeninadenocarcinomaoradenosquamouscarcinoma，es— peciallyinperipheraltype．Conclusion However，itisnecessarytoperfomr asystemiclymphadenectomyduringpulmonary resection whetherthepatientiseompariedbyvisiblemetastasisofN2ornot． 【KeyWords】 Lymphnodemetastasis；Non—smallcelllungcancer(NSCLC) 肺癌在无肺门淋巴结转移时发生纵隔淋 巴结转 为跳跃转移组 14例(16．9％)，一组为非跳跃转移组 移称为 N跳跃性转移。为探讨非小细胞肺癌 27例 (32．5％)。 (NSCLC)纵隔淋巴结 N，跳跃性转移的规律及特点， 1．2 方法 对两组病例的性别、年龄 、病理类型、T 并为肺癌完全切除加纵隔淋巴结清扫合理的廓清范 分期、肿瘤部位和手术方式进行 比较。跳跃转移组的 围提供理论依据 ，我们 回顾 了2002年 1月至 2002 淋巴结分组采用 1997年区域淋巴结分区方案，N．为 年 12月在我院行NSCLC完全切除的病例，总结分 10～14组淋巴结 ，N为 1～9组淋巴结 ，并按肺癌淋巴 析了其中